敵鼠中毒

敵鼠是一種新型抗凝血滅鼠劑,屬高毒類,純品為黃色針狀結晶,不溶於水,溶於丙酮、乙醇等有機溶劑;敵鼠鈉鹽為淡黃色粉末,無味,可溶於熱水和乙醇等有機溶劑;兩者化學性質較穩定。敵鼠是套用最廣泛的第一代抗凝血殺鼠劑之一。

基本介紹

  • 英文名稱:diphacinone  poisoning 
  • 就診科室:急診科
  • 常見病因:誤服鼠藥或誤食沾染本品的糧食及毒死的禽畜,自殺、投毒而致中毒
  • 常見症狀:噁心、嘔吐、食慾減退、精神不振、腹痛等,鼻出血、齒齦出血,貧血或休克等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,

病因

誤服鼠藥或誤食沾染本品的糧食及毒死的禽畜,自殺、投毒而致中毒。
敵鼠進入動物或人體後,主要通過競爭性抑制,使維生素K的活性減低,阻礙肝臟合成凝血酶原及一些凝血因子,起到抗凝作用,表現出各部位出血;也可直接損傷毛細血管,使管壁的脆性和通透性增加,加重出血傾向。
大鼠口服本品急性中毒的半數致死量為15mg/kg。

臨床表現

誤食後短時至第三天內出現症狀,表現為噁心、嘔吐、食慾減退、精神不振、腹痛、腰痛、關節痛等;後續出現皮膚、黏膜、內臟出血的症狀,如鼻出血、齒齦出血、皮膚紫癜、咯血、嘔血、便血、尿血等,出血嚴重者可導致貧血休克。常死於腦出血、心肌出血。

檢查

1.血、尿常規,肝、腎功能,電解質,血氣分析、心電圖等。
2.凝血相。
3.血、尿、胃內容物檢測毒物。

診斷

1.接觸敵鼠毒物史。
2.以出血和凝血功能障礙為主要表現。
3.毒物檢測。
4.與其他類型殺鼠劑如毒鼠強、磷化鋅、毒鼠磷、滅鼠優等中毒相鑑別。

治療

1.經消化道中毒者立即催吐、洗胃及導瀉。
2.維生素K1肌肉或靜脈注射,每天2~3次。嚴重者靜脈滴注,連續用藥7~14天。靜脈滴注維生素C也有助止血。
3.中毒嚴重者可用糖皮質激素(如氫化可的松)。
4.重症患者可輸新鮮血、血漿或凝血酶原複合物。
5.其他對症和支持處理。

預防

妥善保管毒鼠藥品;毒餌投放地區應嚴加防範,白日收藏;毒死的禽、畜必須深埋或火化。

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