正虛瘀結證

正虛瘀結證，中醫病證名。是指因久病後，中虛失運，氣血衰少，氣血運行不暢所表現出來的一類病證。常見於積聚。

病因

久病後，正氣虧虛，氣血虛少，氣血運行不暢。

病機

中虛失運，氣血衰少，氣血運行不暢，故見積塊堅硬；氣虛血澀，不榮則痛，不痛則痛，故見隱痛或劇痛；氣血衰少，機體失養，故見面色萎黃，神倦乏力；舌質淡紫，脈細數為正虛瘀結之象。

辨證要點

積塊，面色萎黃，舌質淡紫，脈細數。

臨床表現

久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫，舌質淡紫，或光剝無苔，脈細數或弦細。

治法

補益氣血，活血化瘀。

方劑

八珍湯合化積丸加減。

常用中藥

人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、地黃、白芍、川芎、三棱、莪術、阿魏、瓦楞子、五靈脂、香附、檳榔。

常用腧穴

肝俞、脾俞、期門、章門、中脘、胃俞、足三里。

預防與調護

1. 飲食有節，起居有時，注意冷暖，調暢情志，保持正氣充沛，氣血流暢。

2. 積聚患者，要避免飲食過量，忌食生冷油膩，防止感受寒邪。

3. 忌食辛辣酒熱，防止進一步積熱傷陰動血。

4. 保持情緒舒暢，有助於氣血流通。

5. 宜進食營養豐富、易於消化吸收的食物，以補養氣血，促進康復。

轉歸預後

聚證一般預後良好。少數聚證日久不愈，可以由氣入血轉化成積塊。症積日久，瘀阻氣滯，脾運失健，生化乏源，可導致氣虛、血虛，甚或氣陰兩虧。若正氣愈虧，氣虛血澀，則症積愈加不易消散，甚則逐漸增大。如病勢進一步發展，還可出現一些嚴重的變證。如積久肝脾兩傷，統藏失職，瘀熱傷絡，導致出血；濕熱瘀結，膽汁泛溢，出現黃疸；氣血瘀阻，水濕泛濫，亦可出現腹滿肢腫等症。