基本介紹
- 中文名：欣泰爾
- 規 格： 2ml：10萬單位（0.1g,以奈替米星計）
- 適應症：複雜性泌尿道感染
- 分子式：C21H41N5O7)2·5H2SO4
基本信息,適應症,成份與含量,用法用量,藥理作用,藥理,毒理研究,
基本信息
欣泰爾
國家醫保乙類
【規 格】 2ml：10萬單位（0.1g,以奈替米星計）
適應症
感染性疾病包括：
1．複雜性泌尿道感染；
2．敗血症；
3．皮膚軟組織感染；
4．腹腔內感染，包括腹膜炎和腹內膿腫；
5．下呼吸道感染。
成份與含量
本品主要成份為硫酸奈替米星，化學名稱為O -3-去氧-4-C-甲基-3-甲氨基-β-L-阿拉伯糖吡喃糖基(1→4)- O -[2,6-二氨基-2,3,4,6-四去氧- α -D-甘油基-4-烯己吡喃糖基-(1→6)]-2-去氧-N3-乙基- L -鏈霉胺硫酸鹽。
其化學結構式為：
分子式：(C21H41N5O7)2·5H2SO4
分子量：1441.54
本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
用法用量
本品可肌肉注射，也可靜脈滴注。肌肉注射和靜脈滴注劑量一致，本品可加到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50~200ml中靜脈滴注，每次滴注時間為1.5~2.0小時。
為了正確計算劑量，應在給藥前獲知病人的體重，對於肥胖病人的劑量應按標準體重計算。腎功能狀況可根據血清肌酐濃度的測定而估計，或根據內在的肌酐清除率而計算。另外，治病期間應定期檢查腎功能。
對於體表過度燒傷的病人，由於藥動參數的改變，其血清藥物濃度可能下降，通過測定血清藥物濃度來指導用藥劑量顯得更重要。
療程：在保證療效的前提下，應儘可能縮短治療時間。通常的療程為7~14天，在有並發感染時，可能需要更長治療時間。雖然延長治療時間，奈替米星的耐受性好，但長時間給藥，應檢測腎功能、聽力和前庭功能，如果臨床有異常指征，應適當調整劑量。 在套用過程中，應通過測定血清藥物濃度的峰谷值，以確保在所給劑量下的有效且安全。當測定方法可行時，峰濃度範圍4~12μg/ml，不能超過16μg/ml。個體間，由於腎功能狀態（正常或異常）的差別，其藥物濃度會變，峰濃度應控制在6~12μg/ml，谷濃度應在0.5~2μg/ml較好。對於特殊病人的血清藥物濃度的有效性，應考慮致病菌的敏感性、感染的嚴重程度和病人的機體免疫防衛系統的功能。推薦劑量並非一成不變，僅作為首次治療或治療期間不能測定血藥濃度選擇劑量的一個指導。 1．腎功能正常患者的劑量： 成人複雜尿路感染，1.5~2.0mg/kg/次，每12小時一次；全身嚴重感染1.3~2.2mg/kg/次，每8小時一次；或2.0~3.25mg/kg/次，每12小時一次。 對於嬰兒（出生6周以上）至12歲的兒童：每日用藥總量為5.5~8.0mg/kg。可以每8小時1次，每次用量為1.8~2.7mg/kg；也可以每12小時1次，每次用量2.7~4.0mg/kg。 2．腎功能損傷患者的劑量 對腎功能損傷患者，其劑量必須個體化，以保證有效治療濃度。調整劑量的方法有幾種，但最準確的方法是基於血藥濃度進行調整。如果血藥濃度不能獲得，而患者的腎功能又穩定，測其肌酐清除率是最可靠的。對於腎功能有不同程度損傷的患者，可根據肌酐清除率用下式計算調整劑量： 患者用藥劑量=正常人所推薦劑量×患者的肌酐清除率/正常人的肌酐清除率。 調整的一日總量可一日1次給藥（即每24小時用藥1次）也可一日2~3次給藥（即每8小時或12小時用藥1次）。一般而言，單次劑量不能超過3.25mg/kg。對於正在接受血液透析治療的腎功能不全患者，經透析所除去的藥量與所用的儀器設備和方法有關。透析期間，推薦成人按2.0mg/kg補充奈替米星，直至血藥濃度達所需濃度。
