橢圓囊的相關功能
橢圓囊和球囊的適宜刺激為耳石的重力。耳石的運動可以使位於橢圓囊和球囊內的感受器細胞產生神經衝動。因此,它們可提供與地心引力有關的頭部方位(傾斜度)的信息,也因直線加(減)速運動而興奮。
人體主要依靠前庭、視覺、本體感覺這三個系統的共同協調作用來維持身體平衡,其中前庭在維持身體平衡中起先導作用,當疾病導致的前庭系統解剖結構異常以及環境的變化均會引起前庭感受器功能失調或紊亂,使人發生眩暈和頭昏等平衡失調症狀。前庭結構包括3個半規管壺腹、橢圓囊和球囊。為內耳膜迷路的一部分,其中半規管感受頭部旋轉運動,橢圓囊和球囊感受頭部直線加速運動。這種功能的可靠性和有效性主要依賴於膜迷路的巨觀力學作用和機電傳導過程。橢圓囊內淋巴閥,又稱Bast瓣膜,位於橢圓囊前壁內側,為橢圓球囊管至橢圓囊處開口,其將內耳膜迷路分為上下兩部分,通過閥門的開閉來調節內淋巴液在膜迷路各部的分布情況,以維持正常平衡功能。近年來,橢圓囊內淋巴閥多被描述成壓力閥,認為受到橢圓
囊內壓的作用,瓣膜緣對側的橢圓囊壁面朝向或者遠離剛度更大的瓣膜緣運動從而使得瓣膜關閉或者張開。對內耳半規管中力學回響規律的研究,主要通過以下幾種方法:旋轉實驗或者機械壓痕實驗,建立內淋巴液和嵴頂相互作用的生物力學模型,以及有限元數值模擬方法。
橢圓囊相關的疾病
當膜迷路上部內淋巴液體積增多,會使嵴頂向橢圓囊側形變減弱,向管側形變增強;相反當膜迷路上部內淋巴液體積減少,將使嵴頂向橢圓囊側形變增強,向管側形變減弱。因此,為保證內耳前庭功能正常,橢圓囊內淋巴閥開口面積不能太大。橢圓囊內淋巴閥開口面積越大,通過瓣膜開口膜迷路上部和膜迷路下部之間的內淋巴液交換就越多,導致膜迷路上部和下部不均等內淋巴液體積交換。當外界環境的刺激過大時,某些特殊職業人員如太空人、飛行員等受到外界環境過量激勵的可能性較大,同樣可能使內耳平衡功能紊亂,誘發或加劇眩暈等症狀。而長時間異常交換將使膜迷路上部內淋巴液體積持續異常,如膜迷路上部的內淋巴液過度積聚,則可能誘發膜迷路積水等,橢圓囊內淋巴閥的張開是導致膜迷路積水的可能原因,由於梅尼埃病等前庭病變迫使橢圓囊內淋巴閥處於異常狀態,較小的運動將導致膜迷路上部和膜迷路下部之間過多的內淋巴液不均等交換,影響半規管正常平衡機制,使得半規管功能紊亂,造成或加劇眩暈等症狀。所以眩暈發作期間患者通常需要靜臥休息。由此,我們認為橢圓囊內淋巴閥功能異常可能是某些前庭疾病的誘因,比如梅尼埃病等;橢圓囊內淋巴閥在維持半規管正常功能中起重要作用。