槌狀趾

槌狀趾也可稱為仰趾畸形，它是指跖趾關節過伸，近側指間關節過屈的一種畸形，從側面看像是一個倒“V”型，通常情況下，第二趾發生較其它足趾多，其發病女性多於男性，可能與穿鞋習慣及拇外翻發病多有關。

槌狀趾的兩種類型

●軟性槌狀趾：稱其為軟性槌狀趾是因為足趾趾間關節尚可以活動。這種類型比較少見，原因在於它能夠被早期診斷和治療。

●硬性槌狀趾：硬性槌狀趾的發病率比較多，病變趾間關節創傷性關節炎嚴重，關節間隙變窄甚至消失，關節僵硬固定，不能活動，由於關節固定，周圍肌肉、肌腱攣縮，進一步加重畸形。通常需要外科治療。

主要臨床症狀

●由於鞋的擠壓、摩擦使畸形、攣縮的關節處有紅、腫、疼痛。

●長時間不治療，在關節畸形明顯處可形成雞眼。

●關節僵硬，不能活動，被動關節時可出現疼痛。

●由於趾骨屈曲畸形致跖骨頭低位，受長期摩擦後趾骨頭關節處出現疼痛。

槌狀趾的形成機理

槌狀趾的形成是由於伸趾、屈趾肌力的不平衡所引起，這種不平衡肌力作用在受壓變形的趾間關節，導致關節變形，處於異常位置的關節，長期受壓形成創傷性關節炎，嚴重時關節間隙變窄，形成不可逆的畸形。

遺傳、創傷、類風濕性關節炎也可以引起槌狀趾畸形。另外，穿著鞋子太緊，可以誘發槌狀趾畸形。

槌狀趾的預防

● 在槌狀趾骨突周圍使用非藥物治療（矯形墊），可以減輕壓力，緩解疼痛。

● 鞋面較高、鞋面材料軟的鞋子。

● 如果槌狀趾出現了發炎和疼痛，可以局部冷敷的方法以減輕疼痛。

● 鞋跟高度一般不應該超過4厘米。

● 當槌狀趾已經存在，即使沒有疼痛症狀，也不能說槌狀趾已經治癒。

● 不要穿過緊、過窄的鞋，孩子應該有自己的鞋，不要穿傳下來的鞋子。

● 持續疼痛、並有雞眼形成時，請看專業的足科醫生。

槌狀趾的治療

因槌狀趾畸形的類型及其嚴重程度不同，而採取不同的治療方法，在槌狀趾發展的過程中，早期認識畸形、早期保守治療是很重要的，在最初出現疼痛或不適的症狀時，應及時請足科醫生診治，如果不及時治療，可以避免手術治療。一旦變成硬性槌狀趾，可能需要手術治療。

足科醫生通過體檢結合X線的變化為你制定個性化的治療。

●藥物治療：

非甾體類抗炎鎮痛類藥物和局部注射腎上腺皮質類固醇激素治療，可以很好緩解疼痛症狀。

●矯形裝置

通過穿戴特製的矯形器，甚至穿戴特製的矯形鞋。它可以減輕疼痛症狀，也可以防止槌狀趾畸形向惡化的方向發展。

●外科手術治療

對足科醫生來說通過外科手術的方法，消除骨突和改善關節周圍肌腱、韌帶的平衡力，以達到徹底治療的目的，同時，可以切除並發的雞眼。

特別嚴重的槌狀趾只能通過複雜的手術來治療。病人術後，在幾周的時間裡會有一些腫脹、疼痛等不適的感覺是很正常的，可以配合適當的藥物治療，可以緩解上述症狀。