榆林市橫山區醫療保障局是區政府工作部門，正科級建制。區醫療保障局貫徹落實黨中央、省委，市委，區委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：榆林市橫山區醫療保障局
- 隸屬：榆林市橫山區人民政府
主要職責,機構設定,現任領導,
主要職責
(一)貫徹執行中、省、市、區醫療保障工作方面的法律法規和方針政策;組織擬訂全區醫療保險、生育保險,醫療救助等醫療保障方面的政策,規劃、標準、辦法並組織實施。
(二)貫徹執行中、省、市、區有關醫療保障基金監管方面的政策法規;承擔全區醫療保障基金監管工作;負責醫療保障安全防控和醫療保障基金支付方式改革工作。
(三)負責全區醫療保障籌資和待遇政策落實工作;負責建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制並組織實施,統籌城鄉醫療保障待遇標準;執行中、省、市,區長期護理保險制度改革政策。
(四)貫徹執行中、省、市,區有關城鄉統一的藥品、醫用耗村、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準;負責擬訂全區醫保目錄準入談判實施細則和支付標準並組織實施。
(五)貫徹執行中、省、市、區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費政策;負責全區醫保支付藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費的合理確定和動態調整工作;推動建立市場主導的社會醫藥服務價格機制;負責藥品零差率補助經費的考核兌現工作;承擔全區醫藥價格信息監測和信息發布工作。
(六)貫徹執行中、省、市、區藥品、醫用耗材的招標採購政策;負責全區公立醫療機構藥品配送企業遴選工作;負責全區公立醫療機構藥品統一採購,結算工作;推進全區藥品、醫用耗材招標採購平台建設工作。
(七)擬訂全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施;負責全區醫療保障信用評價體系建設和信息披露工作;監督管理全區納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處全區醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設;負責異地就醫管理和費用結算工作;承擔醫療保障關係轉移工作;開展醫療保障領域合作交流
(九)負責對職責範圍內有關行業、領域的安全生產工作實施監督管理。
(十)完成區委,區政府交辦的其他任務。
(十一)職能轉變。區醫療保障局負責完善全區統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動
改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十二)有關職責分工,區衛生健康局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
機構設定
（一）辦公室
工作職責：
1、負責局機關日常運轉工作；
2、承擔文電、會務、機要保密、機構編制、人事管理、檔案、安全生產、宣傳、信訪、政務公開、後勤保障、督查督辦、績效考核、議案提案等工作；
3、協助局長抓好黨風廉政建設工作和醫保系統政風行風建設工作；負責局機關辦公用品採購工作；
4、負責公務用車的調派、登記、結算工作；
5、組織協調醫療保障監督管理方面重大事故的應急處置和調查處理工作；
6、完成領導布置的其他工作。
負責人：王瑞魁
（二）信息股
工作職責：
1、承擔醫療保障信息的統計分析工作，推進醫療保障信息化、標準化建設；
2、負責定點醫藥機構電子網路設備的使用監督、故障處理工作；
3、負責參保人員信息核對、轉接、維護工作，配合做好籌資工作；
4、負責醫保基金使用情況的數據分析，列出存可疑數據為稽查工作提供依據；
5、完成領導布置的其他工作。
負責人：萬斌
（三）基金待遇股
工作職責：
1、貫徹醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，推進多層次醫療保障體系建設；
2、擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施；
3、按照相關醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，組織推進醫保支付方式改革；
4、指導監督防控中心做好招標采工作；
5、負責鄉村振興銜接等工作；
6、負責居民醫療保險費用的征繳工作；
7、完成領導布置的其他工作。
負責人：郝軍
（四）稽查股
工作職責：
1、負責全區醫療保障制度建設和行政執法工作；
2、擬訂本區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施；
3、建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；
4、監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為，對檢查發現的問題提出處理意見，督促其整改，並對整改情況進行回訪；
5、受理涉及醫療保險的舉辦並及時查處；
6、指導監督基金防控中心組織開展好兩定醫療機構日常稽查工作；
7、指導監督醫保經辦中心審核結算工作；
8、承擔醫療保障領域掃黑除惡工作；
9、完成領導布置的其他工作。
負責人：薛峰
（五）醫療救助股
工作職責：
1、貫徹執行國家、省、市出台的有關城鄉醫療救助的政策規定；
2、負責受理全區醫療救助工作，審核參保患者是否符合享受醫療救助條件；
3、負責救助對象的統計、匯總、上報工作和檔案管理。
4、完成領導布置的其他工作。
負責人：趙永瑞
現任領導
局長：魚愛梅
