椎板間隙鏡技術

椎板間隙鏡技術：是一種經後路椎板間隙入路的腰椎內窺鏡手術技術。特點是在內窺鏡輔助下，通過一個直徑為1.0cm的工作通道在椎管內完成全部手術操作。其工作原理是通過光學纖維將光束傳到內窺鏡物鏡前端，照亮被觀察物體，然後依靠透鏡的成像、放大以獲得圖像，從而清晰觀察腰椎管內硬膜囊、神經根、突出的腰椎間盤等結構，對病變部位進行處理。該術式利用腰椎生理骨性間隙入路，不破壞骨質，無需分離椎旁肌肉，最大程度的保持了腰椎的穩定性。具有微創，出血少，安全性高，術野清晰，靈活穩定，適應症廣泛等特點。便於脊柱外科醫生順利、高效地開展治療。

技術簡介

椎板間隙鏡技術可以說是在椎間盤鏡技術（Microendoscopic Discectomy, MED）及椎間孔鏡技術的基礎上加以改良而誕生的，手術在局麻下進行，利用直徑1.0cm的工作套管，選擇腰椎生理間隙之一的椎板間隙做為手術入路，經後路逐層減壓，進入椎管顯露術野，放大的視野可以更加清楚的觀察椎管內的情況，解剖結構更加清晰，具有纖維手術的效果。利用射頻電極配合手術，更能達到修復破損纖維環的目的。手術時間短，創傷小，減壓充分，適應症廣泛，幾乎可以完全取代傳統的髓核摘除手術，具有劃時代的意義。自2008年在國內開展以來，憑藉其極微小的手術創傷，極高的安全性，良好的手術效果，迅速的被廣大脊柱外科醫生所推崇。目前我國在該術式手術水平在國際上處於領先地位。

技術優勢

椎板間隙鏡技術與傳統手術相比，手術時間短，創傷極小，切口僅0.6cm，出血少，視野更清晰，操作精確，安全性及療效更好。適用於各年齡段，以及各種全身條件較差的腰椎間盤突出症患者。

椎板間隙鏡技術與椎間盤鏡技術（Microendoscopic Discectomy, MED）及椎間孔鏡技術最大的區別在於，椎板間隙鏡技術選擇經後方入路，解剖結構更加清晰，幾乎無副損傷，減壓徹底，不破壞骨質、椎旁肌肉、棘突及棘突間結構，更好的保持腰椎的穩定性。同時，經後路手術符合脊柱外科醫生的手術習慣。術後患者恢復快，療效好。

該技術由於操作空間小，難度大，學習曲線長，需要術者具備豐富的開放手術經驗，對腰椎生理及病理解剖結構有充分的了解。

適應症

椎板間隙鏡技術的手術適應證與椎間盤鏡技術（Microendoscopic Discectomy, MED）及椎間孔鏡技術相比，適應症更加廣泛。椎板間隙鏡技術的最佳適應症：

(1) 以中央型突出為主，雙下肢同時出現症狀的腰椎間盤突出症；

(2) 外側型、極外側以根性痛為主要症狀的腰椎間盤突出症；

(3) 突出間盤巨大，壓迫同側同時牽拉對側神經根，造成雙側根性症狀的腰椎間盤突出症；

(4) 脫垂游離型腰椎間盤突出症；

(5) 間盤鈣化，術後原節段對側復發者；

(6) 黃韌帶增生、腰椎退行性改變及多節段腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄症；

(7) 腰椎退行性改變引起的頑固性腰骶部疼痛。

椎板間隙鏡技術

基本介紹