植骨增高法

植骨增高法，是通過植入骨質，來達到增加身高的目的。

手術名稱

植骨增高法

分類

口腔科/顳下頜關節手術/復發性顳下頜關節脫位手術/關節結節加高術

ICD編碼

76.6201

概述

植骨增高法用於復發性顳下頜關節脫位的手術治療。 顳下頜關節結構。

適應症

植骨增高法適用於復發性顳下頜關節脫位關節結節過低者。

禁忌症

翼外肌亢進髁突活動度過大者慎用此法。

術前準備

1.術前攝側位關節斷層片，了解關節結節高度。

2.耳上10cm常規備皮，準備頭頜吊頜帽。

麻醉和體位

採用局麻手術，病人仰臥，頭偏向健側。

手術步驟

1.切口與顯露

作耳前拐杖形切口，顯露關節囊（方法同“顳下頜關節手術”耳前切口），再自顴弓表面向前剝離，切開部分外側韌帶和關節囊，顯露關節結節。

2.鑿開關節結節

在關節結節基底和下部之間用骨鑿自前下斜向後上鑿開，深約1cm，並用骨鑿使關節結節向後下折裂，形成裂隙。

3.楔入骨片增高關節結節

在顴弓上緣切取一小條骨塊，修整成楔形，楔入鑿開的骨裂隙內，再縫合切開的關節囊以固定骨片。也可用異質材料如矽橡膠楔入骨裂隙內，但需用鋼絲固定。

4.縫合傷口

沖洗、止血、分層縫合傷口，加壓包紮。

術中注意要點

1.鑿開關節結節要注意方向和力量，使關節結節折裂而不斷離，保持折裂的關節結節向後向下，以阻擋髁狀突向前滑動。

2.細緻操作，避免損傷關節盤。

術後處理

植骨增高法術後用頭領吊頜帽限制大開口活動2個月，以利植骨片癒合生長。

併發症

術後開口過度，可造成植骨片脫落或吸收，關節脫位復發。