梅毒血清補體結合試驗

梅毒血清補體結合試驗又名華氏補體結合試驗，是一種臨床化驗檢查項目。

概述

梅毒血清補體結合試驗又叫華氏反應、化驗標本為靜脈血、參考值為陰性、陽性可見於梅毒患者、其他疾病如回歸熱、瘧疾、紅斑狼瘡、瘤型麻風等也可呈陽性、某些梅毒患者也可始終呈陰性反應。

梅毒螺旋體屬密螺旋體屬蒼白密螺旋體種梅毒亞種，是梅毒的病原體。密螺旋體屬中的其他種包括品他密螺旋體（亦稱斑點病密螺旋體）、奮森密螺旋體等十幾種。蒼白密螺旋體的另外兩個亞種是雅司亞種和地方亞種；雅司亞種是雅司病（一種皮膚病）的病原體，地方亞種又叫非性病性梅毒螺旋體。齒垢密螺旋體和奮森密螺旋體是人口腔中的正常菌群，在免疫力低下或極度營養不良的個體，奮森密螺旋體可與厭氧菌共同引起壞疽性口腔炎或咽峽炎。屈曲密螺旋體在形態上不易與梅毒螺旋體區別，故在暗視野顯微鏡檢查時應予以注意。品他密螺旋體亦是一種皮膚病（品他病）的病原體。

別名

華氏補體結合試驗；Wassermann補體結合試驗

檢查名稱

梅毒血清補體結合試驗

分類

血清學檢查 > 補體結合試驗

梅毒血清補體結合試驗的原理

試驗分兩個階段進行，先使試驗系統中被檢血清、已知抗體和定量補體作用一段時間，再加入指示系統（綿羊紅細胞與溶血素）若被檢血清中無已知抗原相對應的抗體，就不形成抗原抗體複合物，補體仍全部游離，則被指示系統的抗原－抗體複合物固定，使紅細胞發生完全溶血，試驗結果為陰性。反之，若被檢血清中有已知抗原相對應的抗體，形成大量抗原抗體複合物，當補體全部被固定時，無游離補體存在，則紅細胞完全不溶，試驗結果為陽性。

試劑

（1）特異性抗原。

（2）被檢血清（56℃滅活30min）。

（3）免疫血清、1.25%綿羊紅細胞。

（4）補體（新鮮豚鼠血清，2個實用單位）。

（5）溶血素（抗綿羊紅細胞抗體，2個單位）。

操作方法

（1）溶血素滴定：按表1成分、次序、劑量加入各管進行滴定。

溶血素單位：即能完全溶解紅細胞的溶血素最高稀釋度，按表1假定結果，1∶2400稀釋度（0.1ml）的溶血素為1個單位。如實驗時套用2個單位，即1∶l200稀釋度（0.1ml）的溶血素溶液。

（2）補體滴定：將補體稀釋成1∶30。按表2成分、次序、劑量加入各管中作滴定，整個試驗過程中補體應放在冰水盒中，防止活性下降。

補體單位：即能發生完全溶血現象的最小補體量。按表2假定結果，1∶30補體0.12ml內含1個單位，則0.24ml含有2個單位。為使0.2ml中含有2個單位，可按下法計算稀釋：

補體作1∶25稀釋後，每0.2ml中含有補體2個單位。

（3）抗原滴定：

①將64支試管排方陣，即8行與8排。

②先作二倍稀釋已滅活（56℃30min）的免疫血清，於第一排1～8各管中加1∶2稀釋血清0.1ml，將1∶4稀釋血清加至第二排1～8管中，如此二倍遞增稀釋血清加到第七排。第八排不加血清，以0.1ml鹽水代替，作為抗原對照。

③同上法稀釋抗原，第一行1～8各管中加1∶2稀釋抗原0.1ml；第二行中1～8各管中加1∶4。稀釋抗原0.1ml，如此，二倍稀釋抗原加到第七行，第八行不加抗原，以0.1ml鹽水代替，作為血清對照。

④在各對照管中補充鹽水0.1ml。

⑤然後，再於每管中加入2U補體0.2ml，放置4℃冰櫃16～18h，次日置37℃水浴箱中30min，各管中加入1.25%綿羊紅細胞及溶血素（2U）各0.lml，再放置37℃水浴箱中30min。

⑥觀察結果：如“4+”表示補體完全被檢驗系統所固定，呈現全不溶血；“－”表示補體完全未被檢驗系統固定，呈現完全溶血；在二者之間不同程度

者則以“3+”、“2+”、“+”、“±”表示之。

抗原單位：即能與最高稀釋倍數的血清呈“3+”反應的抗原最高稀釋倍數即為1個抗原單位。如表3所示，1∶8。試驗時用2個單位，即1∶4。

（4）正式試驗：

①排列試管12支，前8支管加入不同稀釋度血清，檢查抗體的有無及效價，後4支管作為對照，另取4支管作補體對照。

②按表4內容加入各種材料。

正常值

陰性。

化驗結果臨床意義

陽性：梅毒、雅司病。

附註

如為陰性而臨床高度懷疑梅毒，可連續檢查，每周1次，若4次陰性，可以排除梅毒。

相關疾病

梅毒、雅司病、非性病性梅毒、品他病