梅毒查血辨真偽

梅毒血清學試驗對梅毒的診斷有很大的價值，但它存在著一定的假陽性和假陰性情況，其結果一定要結合病史和臨床、體格檢查綜合分析考慮。

基本介紹

• 中文名：梅毒查血辨真偽
• 所屬學科：醫學

什麼情況下會引起假陽性呢?某些疾病中由於感染或免疫紊亂等會使機體產生與梅毒相交叉的抗體反應，造成生物性假陽性，如瘧疾、 麻風 、系統性 紅斑狼瘡 、類風濕性關節炎、結節性多動脈炎、 肝硬化 。可能發生急性BFP反應的感染性疾病有風疹、上呼吸道感染、病毒性 肺炎 等等。對於陽性結果不能以此認定梅毒。而需進一步分析，除病史和臨床之外，應分析如為非特異性試驗陽性，必須明確其非特異性試驗的滴度(定量試驗結果)高低，在RPR滴度在1：8以下，應作確認試驗，即特異性梅毒檢測，如螢光梅毒螺旋體抗體或TPDA試驗。 　在2001年，有一家三口準備出國，所有證明材料均具備，唯其男的妻子經RPR檢查血清滴度陽性1：8。被認定為梅毒，不能辦理出境。一家人痛哭。經我院血清學非特異性與特異性檢查RPR陽性1：8，而TPPA確認試驗陰性。後排除梅毒認定為“風濕性關節炎”，患者一家感激不盡，高興遷居美國。 　還有不少患者拿著RPR陽性檢查報告單，到處求診，檢查報告單“僅寫著RPR或USR陽性”，有的以“十”表示，這樣會給臨床 醫生 帶來誤解，每次檢查應當對陽性的結果報告準確的滴度(即定量的結果)，這樣就便於臨床治療後的療效觀察，梅毒經正規治療後，非特異性抗體是呈逐步下降的，完全轉陰性需半年或一年，有的長達二年。有的患者因RPR陽性，在複診時每次都重複正規療程治療，這就造成患者的痛苦。 　梅毒經治癒後，隨之血清非特異性試驗轉陰，但仍需定期作血清複查以防復發。但患了梅毒特異性試驗一般保持終身陽性，不需再治療。