梅毒性白斑

梅毒性白斑（Syphilitic leukoderma）：白斑一般與二期復發梅毒的其他表現（皮膚黏膜的玫瑰疹、丘疹、扁平濕疣、脫髮等）同時發生，梅毒血清反應陽性。其病理變化可能與梅毒感染波及到神經系統或其毒素有關。脫色斑常出現在頸部，也可在軀幹、上肢、肩和腋下部，經抗梅毒治療後白斑可以消退。

症狀

一般發於感染後4-5個月或1年，好發於頸項兩側，亦可見於胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部。患部色素完全脫失，周圍色素增加，類似白癜風。大小不等。可相互融合成大片，中間呈網眼狀，網眼內色素脫失。梅毒性白斑常與梅毒性脫髮伴發。存在時間較長，頑固不易消失，可7-8年，可延至三期梅毒時，常伴有神經系統梅毒或在神經梅毒發醫學教育`網蒐集整理生前出現。腦脊髓液有異常改變。梅毒血清反應陽性。根據病史，其他部位梅毒症狀，梅毒血清反應陽性等，可與白癜風鑑別。

區別

白癜風是種常見的後天性色素脫失性皮膚病，中醫稱為“白癜”或“白駁風”，在皮膚上可出現大小不等的圓形或橢圓形白斑，色素脫失的程度與梅毒性白癜風不一樣，白癜風患者患部邊界清晰，邊緣色素較深，可以表現為淺白色、乳白色、雲白色和瓷白色。白斑內毛髮可呈白色，也可正常，也可黑白相間，白癜風毛髮變白者療效相對要差，白斑消失後，毛髮也可以轉黑。

易診斷……

二期梅毒症狀

二期梅毒亦可累及指甲，出現甲溝炎、甲床炎及其他異常改變，與其他非梅毒性的甲病類似。梅毒性甲溝炎周圍可有暗紅色浸潤。二期梅毒也可出現骨炎、骨膜炎、關節炎、虹膜睫狀體炎、視網膜炎，並可累及神經系統，但無臨床症狀，稱二期無臨床症狀神經梅毒。亦可出現梅毒性腦膜炎，腦血管及腦膜血管梅毒，出現頭痛及相應的神經系統症狀。

顯發性二期梅毒的血清反應多呈強陽性。二期梅毒損害一般無自覺症狀，偶有微癢。如發生骨膜炎或骨炎則感疼痛，此種疼痛以夜間為甚，白晝較輕或不疼。不經治療1-2個月後可以消失，抗梅治療後消退迅速。