梅毒血清試驗是用於梅毒疾病的診斷試驗。根據所用抗原不同，梅毒血清試驗分為以下兩大類：1. 非梅毒螺旋體抗原血清試驗，用心磷脂作抗原，測定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應素。2. 梅毒螺旋體抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。
基本介紹
- 名稱：梅毒血清試驗檢查
- 所屬分類：免疫學
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常人試驗呈陰性，梅毒螺旋體特異抗體(TPHA)1:40以下則定性為陰性。
臨床意義
非梅毒螺旋體抗原血清試驗目前一般作為篩選和定量試驗，觀察療效，復發及再感染。 異常結果：梅毒不同時期異常結果不同。 ①一期梅毒。即硬下疳 ，潛伏期2-4周，外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ，有軟骨樣硬度，周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 個月之後，全身皮膚、黏膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。黏膜可發生黏膜斑、扁平濕疣，傳染性強。③三期梅毒。發生在感染後2-3年乃至10年，皮膚為樹膠樣腫，還可涉及骨、關節、心、血管，表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等，侵及神經為脊髓癆 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒，相當於後天二期，但較重。晚期先天梅毒與後天相似，但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕，下小上大，寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒，無症狀，僅血清反應陽性。治療使用青黴素或紅黴素、四環素等。 需要檢查的人群：有上述硬下疳，斑疹，丘疹，膿皰疹 ，神經性耳聾、哈欽森氏齒等梅毒症狀患者者
注意事項
不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。禁止不潔性交。 檢查時要求：積極配合醫生
檢查過程
梅毒血清試驗 根據所用抗原不同，梅毒血清試驗分為以下兩大類： (一) 非梅毒螺旋體抗原血清試驗，用心磷脂作抗原，測定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應素。本試驗敏感性高而特異性較低，且易發生生物學假陽性。早期梅毒患者經充分治療後，反應素可以消失，早期未經治療者到晚期，部分病人中反應素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗，觀察療效，復發及再感染。 1.性病研究實驗室試驗(Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL);用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原，可作定量及定性試驗，試劑及對照血清已標準化，費用低。此法常用，操作簡單，需用顯微鏡讀取結果，缺點是一期梅毒敏感性不高。 2.快速血漿反應素試驗(Rapid Plasma reagin test， RPR)：是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似，優點是肉眼即可讀出結果。 3.不加熱血清反應素玻片試驗(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。 (二) 梅毒螺旋體抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。這種試驗敏感性和特異性均高，一般用作證實試驗。這種試驗是檢測血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體，即使患者經過足夠治療，仍能長期存在，甚至終身不消失，血清反應仍持續存在陽性，因此，不能用於觀察療效。 1.螢光梅毒螺旋抗體吸收試驗(FTA-ABS Test)：此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗。 2.梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)：敏感性和特異性均高，操作簡便，但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗敏感。 3.梅毒螺旋體制動試驗(Treponema Pallidum immobilization ，TPI);用Nichol株螺旋體(活的)加病人血清(含抗體)後，在補體的參與下可抑制螺旋體的活動。如≥50%梅毒螺旋體停止活動，則為陽性。此試驗特異性、敏感性均高，但設備要求高，操作難，僅供研究用。
相關疾病
小兒雅司病，食管梅毒，外陰潰瘍，梅毒性心血管病，梅毒，潛伏梅毒，三期梅毒，梅毒腎病，先天性梅毒，妊娠合併腎病綜合徵
相關症狀
梅毒性白斑，梅毒性脫髮，梅毒恐怖，梅毒感染，梅毒肝
