方劑論述
桃紅四物湯以祛瘀為核心,輔以養血、行氣。方中以強勁的破血之品桃仁、紅花為主,力主
活血化瘀;以甘溫之熟地、當歸滋陰補肝、養血調經;芍藥養血和營,以增補血之力;川芎活血行氣、調暢氣血,以助活血之功。全方配伍得當,使瘀血祛、新血生、氣機暢,化瘀生新是該方的顯著特點。
操作
基本煮法
材料:當歸、熟地、川芎、白芍 、桃仁、紅花各15 克。
做法:在所有藥材里先加入適量的酒,再加水煎 煮即可。 煮的時候用中等大小的飯碗裝 4 碗水,煮 到最後只剩一碗水的量就好了。
用法:早晚空腹飲用,任何溫度都可以,但是藥 材煮過之後最好不要放置隔夜再煮。
不過,基本煮法煮出來的桃紅四物湯也許有不少女生 喝不慣, 因為完全是中藥湯的感覺嘛!別沮喪,桃紅 四物湯 的煮法其實很靈活,想讓它更好喝些,只要加料進去 就行啦! 必須了解四大主角,
首先介紹
當歸:當歸的首要功效就是
補血調經,此外還有 澤顏潤膚的功效,在保護女性健康方面扮演著極其重 要的角色。
熟地:能對付女性臉色蒼白、
頭暈目眩、
月經不調,與當歸配伍還能增強當歸的補血、活血療效。
川芎:既為婦科主藥,又是治療頭痛良方,還能 影響內分泌系統,減輕乳房不適、心情焦慮及沮喪等 經前症狀。
白芍: 《唐本草》說它“益女子血” ,現代中醫認 為它能夠養血柔肝,對月經不調有著很好的療效。
甜蜜煮法
煮四物湯時,把上好的紅棗、枸杞大把 地放下去,湯水絕對會變得甜蜜起來。
當然,你也可 以稍加些白糖或冰糖進去,不過為了保持身材,還是 少放點糖為妙!
肉湯煮法
將當歸、川芎、白芍、熟地洗淨後裝入過濾紗袋 中,與去皮土雞腿一隻一起放入鍋中,加水覆蓋,先 以大火燒至水滾,後改小火慢燉,煮至雞肉熟透後起 鍋。 也可以按自己的喜好加排骨或魚肉,這樣 燉出來的桃紅四物湯味道很好,又不會有很重的中藥味。 加去皮雞肉會比加排骨清淡。
做法
製作
當歸、川芎、赤芍、生地、桃仁各9克,紅花6克,雲苓15克,豬苓、澤瀉、白朮、桂枝、貝母各9克。
服用
水煎服,每日2次。
主治
單純性肥胖。
藥理作用
主要有抗炎,降血脂,擴血管,抗疲勞及耐缺氧,抗
休克,補充微量元素等作用。
1.抗炎;給SD大鼠灌服桃紅四物湯200%的濃縮劑,顯示低劑量組(8g/kg)和高劑量組(16g/kg)均能顯著抑制塑膠環所致大鼠肉芽組織增生,其抑制率分別為28.83%、31.68%。且同時增加胸腺重量,對其餘臟器重量無顯著影響。該方還能降低血管的通透性。
2.降血脂:該方有較好的降低血清膽固醇的作用,尤以高劑量組(16g/kg),為顯著,對
甘油三酯亦有降低的趨勢。對
高脂血症大鼠按7.5g/kg連續給藥10日,可使肝組織總膽固醇含量明顯降低,給藥組為42.19±6.20μg/mg,對照組為51.52±6.78μg/mg,還可使肝臟甘油三酯含量顯著降低。同時可使高脂血症大鼠的肝指數明顯下降,給藥組為36.86±2.05mg/g,對照組為41.75±3.15mg/g。對血清總膽固醇和血清甘油三酯含量影響不明顯。對血清低密度脂蛋白膽固醇也無明顯影響。結果提示,該藥通過增加肝脂質的體外排泄和向血液轉運,使肝脂質降低。
3.擴血管:該方能擴張豚鼠離體心臟冠狀動脈,增加冠脈血流。拆方研究發現以川芎、當歸的作用為強,各組成單藥間有協同作用。大鼠下肢血管灌注本方後,能顯著降低血管阻力,拆方分析顯示以當歸、紅花、川芎的作用為強,地黃、白芍。桃仁作用較弱,全方的作用最強。
4.抗疲勞及耐缺氧:給小鼠灌服桃紅四物湯濃縮液(15g生藥/kg體重),實驗組的耐缺氧時間和游泳時間(分鐘)分別為276.0±51.6、240.7±135.9,而對照組分別為233.4±56.1、158.1±104.7,兩者均顯著長於對照組,證明該方具有較好的耐缺氧及耐疲勞的作用。
5.抗休克:按1.28ml/kg給燒傷的休克犬輸入桃紅四物湯注射液(生藥112g/100ml)。尿量明顯多於對照組,且延長燒傷狗的存活時間。
6.補充微量元素:桃紅四物湯中人體所必需的常量元素鈉、鎂、磷、硫、鉀、鈣等含量均較高,必需的微量元素16種除錫外全都具備。
現代套用
桃紅四物湯是出名的活血化瘀之劑,現代臨床用極其廣泛,已經遠遠超出婦科的套用範圍,在內、外、兒、眼、耳鼻喉科均有大量運用,臨床報導較多。該方可用於治療
冠心病心絞痛、慢性腎小球腎炎、偏頭痛、癲癇、糖尿病周圍
神經病變、功能性
子宮出血、痛經、女性更年期綜合徵、血栓閉塞性脈管炎、小兒血小板減少性
紫癜、
蕁麻疹、眼底出血等。
臨床套用
1. 慢性萎縮性胃炎:套用該方水煎服。治療慢性萎縮性胃炎52例,男34例,女18例,男女之比為1.9:1;年齡最大73歲,最小30歲,平均46.48歲;病程最短8個月,最長27年。結果:治癒7例,占13.4%;顯效35例,占67.4%;有效10例,占19.2%;無效0例。
2. 腦梗塞:套用該方加味:桃仁15g,紅花15g,當歸20g,
生地20g,
赤芍20g,川芎25g,
葛根15g,水蛭10g,
黃芪50g。每日1劑,水煎分3次服。治療腦梗塞32例,男24例,女8例;年齡45-75歲;病程3日至8個月。結果:痊癒(偏癱、失語等神經系統症狀和體徵基本恢復正常)10例;顯效(偏癱、失語等神經系統症狀和體徵明顯恢復,可獨立步行,患肢肌力恢復3級以上,其它神經系統症狀大部分恢復,生活大部分可自理)11例;好轉(肌力有所恢復,神經系統症狀有所好轉,但生活不能自理)9例;無效(症狀、體徵無改善)2例;總有效率93.8%。
3. 偏頭痛:套用該方:桃仁10g,紅花8g,川芎10g,當歸12g,生熟地各15g,白芍12g。水煎服,15-18劑為1療程。治療偏頭痛63例,男23例,女40例;病程2月至14年。結果:治癒14例,占2.2%;顯效25例,占39.7%;好轉19例,占30/.2%;無效5例,占7.9%;總有效率92.1%。
4. 糖尿病末梢神經炎:套用該方加味:當歸20g,川芎10g,赤芍15g,生地30g,桃仁I5g,紅花15g,黃芪30g,黨參30g,
黃精50g,
枸杞子20g。水煎服。如煩渴多飲,多食易飢明顯,加玄參30g,黃連10g;兼
五心煩熱,再加地骨皮20g。治療糖尿病末梢神經炎28例,男16例,女12例;NIDDM23例,IDDM5例;病程5年以上22例,占78.6%,不足5年6例,占21.4%。結果:痊癒15例,占53.6%;顯效9例,占32.15%;好轉3例,占10.7%;無效1例,占3.6%;總有效率為96.4%。
5. 面神經麻痹:套用該方加減:桃仁12g,紅花12g,川芎12g,生地15g,當歸15g,赤芍15g,制半夏30g,
膽南星15g,但蠶9g,
蜈蚣1.5條。每日1劑,配合藥物熏蒸、按摩患側面肌。治療20例,男14例,女6例;病程2-8周,結果:總有效率為95%。
6. 紅斑性皮膚病:套用該方加
丹參、
丹皮、赤芍。水煎服。治療紅斑類皮膚病64例,男性10例,女性54例;年齡最小11歲,最大68歲,以20-45歲的中、青年為多。療效標準:以皮損全部消失或僅留少許色素沉著為痊癒;皮損基本消失但偶有少許新皮損出現,可以不治自愈為顯效;皮損減輕或雖減輕,但仍有少量新出為有效;皮損無改善且不斷有新皮損發生為無效。結果:痊癒53例(82.8%),顯效5例(7.8%),有效6例(9.4%),尚未發現完全無效病例。
7. 皮膚瘙癢症:套用該方:
當歸15g,
川芎8g,
熟地15g,
赤芍12g,紅花5g,桃仁10g,首烏30g,
地膚子12g,
白鮮皮15g,白
蒺藜15g。水煎,每日1劑,10劑為1療程。治療皮膚瘙癢症92例,年齡18-75歲;男性67例,女性25例;病程1-14年。結果:治癒(皮損消退,自覺症狀消失,停服藥後,觀察2個月病情無反覆者)53例;有效(自覺症狀明顯減輕,皮損好轉)33例;無效(經治療4個療程,皮膚損害與自覺症狀均未見明顯減輕)6例;總有效率93.5%。
8. 皮膚色素沉著:套用該方:當歸15g,川芎10g,生地20g,白芍15g,桃仁20g,紅花15g,
雞血藤20g,益母草25g,丹參20g,柴胡15g,
香附15g,丹皮20g,連翹15g,
金銀花15g。每劑水煎3次,取汁300ml,分3次口服,每日1劑。治療色素流著30例,男12例,女18例;年齡20-25歲;術前痤瘡者14例,雀斑者16例;術後6-8個月17例,9-12個月13例。結果:均獲痊癒。療程最短10日,共6例;療程最長30日,共4例;平均療程20日。3個月後隨訪,未見復發。
9. 軟組織損傷:套用該方:桃紅10g,赤芍10g,紅花8g,生地12g,川芎15g,當歸15g。共研細末,過120目篩,裝瓶密封備用。患者臥床,然後給予皮膚針叩擊,使患處皮膚微微出血,用
火罐吸出少量瘀血,拔去火罐,擦去血跡,然後取少許藥粉加
藥酒適量,調成糊狀,做成藥餅,敷患處,待藥乾後取下換藥。治療軟組織損傷500例,男350例,女150例;年齡最大者78歲,最小者2歲;30歲以下者256例;31-40歲者184例,41-50歲者43例;51歲以上者17例;病程最長者3個月,最短者半天,平均5日。結果:顯效(症狀消失,功能恢復正常)470例;好轉(主症及兼症減輕)29例;無效(主症及兼症無變化)1例;總有效率為99.8%。
10. 人工全髓關節置換術後:套用該方加味:桃仁10g,紅花10g,當歸15g,川芎15g,生地20g,赤芍15g,陳皮15g,木香5g,
牛膝15g,
地龍10g,甘草15g。水煎,每日1劑,3次分服。治療夠關節置換術後40例,結果:無1例死亡,無1例感染,無1例發生脂肪栓塞、血栓栓塞及肺栓塞等嚴重併發症。
11. 痛經:套用該方合失笑散:
五靈脂10g,桃仁12g,
蒲黃(包)10g,紅花10g,地黃10g,白芍15g,川芎10g,當歸10g。
氣滯甚加柴胡10g,香附10g,青皮10g;寒凝血滯者加小苗香10g,肉桂6g,吳萸6g;痛劇加川牛膝10g,玄胡索10g。自
月經第5日開始連服20日,每日1劑,水煎分2次服,20日為1療程。治療瘀滯性痛經60例,年齡16-69歲;皆有下腹疼痛伴排出膜狀物。結果:疼痛消失,無膜狀物排出者為臨床治癒,共28例;疼痛緩解,伴隨症狀消失,膜狀物呈不完整或碎片狀排出者為好轉,共24例;經治1-2個療程,臨床症狀和膜狀物無改變者為無效,共8例;有效率為86.7%。
又用該方:生地15g,當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花各10g。兼氣滯者加香附10g,青皮15g;兼血虛者加黨參15g,
阿膠10g。均於經前3日日1劑水煎服,10劑為1療程。治療痛經40例中,年齡小者不滿20歲,大者41歲以上;病程最短1年,最長12年。結果:觀察2-3個月經周期,顯效(月經正常,痛經消失)8例,有效(月經正常,痛經減輕)30例,無效(痛經無改善)2例,總有效率為95%。
12. 外傷性前房出血:套用該方加味:桃仁、紅花、生地。芍藥、當歸、川芎、牛膝、
三七、丹參、甘草。水煎,每日1劑,傷後24小時服用,受傷後配合局部冷敷、包紮、臥床休息、內服止血劑。治療外傷性前房出血84例共88眼,對照組即西醫組緊急處理措施同中醫組(傷後24小時用20%
甘露醇或速尿,口服或靜脈滴注抗生素)。結果:中醫組治癒率59.4%,有效率為96%;西藥組治癒率45.3%,總有效率76.6%。
13. 眼出血症:套用該方,據病人正邪盛衰,虛實寒熱,以及出血時間長短與出血量多少辨證加減,治療眼出血症42例,年齡32-55歲。結果:患者眼底出血消失,視力提高,75%眼底照影證實血栓消失26例,好轉12例,無效4例,治癒與好轉率為75%以上。
14. 眼外傷:套用該方:桃仁12g,當歸12g,赤芍12g,紅花10g,川芎9g,生地15g。水煎服,小兒酌減為2/3。肌注複方人參注射液,每天1次,每次4ml。治療眼外傷31例,結果:視力恢復至1.0以上,眼底及外眼正常為痊癒,共22例;視力提高4行以上,出血大部分吸收為顯效,共9例;痊癒率為70.76%,顯效率為。29.24%,總有效率為100%。
15. 過敏性鼻炎:套用該方加味:當歸15g,赤芍15g,生地15g,
蒼耳子15g,川芎12g,紅花12g,桃仁12g,黃芪10g,
白朮10g,防風10g,辛夷10g。日1劑水煎服。治療過敏性鼻炎42例,男23例,女19例;年齡16-68歲;病程4個月至21年。療效標準:痊癒:症狀、體徵消失,鼻分泌物塗片鏡檢嗜酸性白細胞陰性,血液嗜酸性白細胞下降,半年內無復發者;有效;症狀、體徵減輕,停藥3個月後鼻分泌物塗片鏡檢僅1次嗜酸性白細胞陰性,血液嗜酸性白細胞僅1次顯示下降;無效:症狀、體徵改善不明顯。結果:經6-20日治療,痊癒31例,有效9例,無效2例;總有效率為95.2%。