桂枝芍藥知母湯是一種湯藥，該方含麻黃附子湯、芍藥甘草附子湯、甘草附子湯、桂枝加附子湯（去棗）。主要功能是祛風除濕、通陽散寒、佐以清熱。主治諸肢節疼痛、身體尪羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者(《金匱要略》）。參華岡氏說本方加葛根、石膏，則又含三個方意。湯本氏以為防風近似葛根，而實踐觀察解凝滯，防風則無能，知母作用引起水代謝活動變化的機制聯合以上四方消除症狀，全賴麻黃附子送遠處及其隙間成功效，雖乃是假說，而臨床是符合事實的（血漿變異加石膏，體液凝滯加葛根防己的效應，當前科學雖不能作證。）。
基本介紹
- 中文名：桂枝芍藥知母湯
- 功效：祛風除濕，通陽散寒，佐以清熱
- 主治：諸肢節疼痛，身體尪羸
- 來源：《金匱要略》卷上 張仲景
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來源
《金匱要略》卷上 張仲景
處方
處方一：桂枝12克 芍藥9克 甘草6克 麻黃12克 生薑15克 白朮15克 知母12克 防風12克 附子10克(炮)
處方二：桂枝25克 芍藥18.5克 甘草12.5克 麻黃12.5克 生薑12.5克 白朮30克 知母25克 防風25克 附子12.5克
用法
上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次溫服70毫升，日三服。
方劑歌訣
桂枝芍藥知母湯，甘草生薑與麻黃，白朮防風炮附子，寒熱錯雜此方良。
各家論述
陸淵雷說： 本條證治急性關關節風濕病，其他膿毒性、淋菌性、梅毒性關節炎亦可用。
湯本求真說： 本條《指金匱條》是述慢性關節炎，尤其如畸形性關節炎之症治。
尾台榕堂說： 防己黃芪湯治風毒腫，附骨疽、穿踝疽，稠膿已歇，稀膿不止，或痛或不痛，身體瘦削，或見浮腫者，若惡寒下利者更加附子佳。
按： 本方治膿毒性關節炎，兼用黃芪湯加當歸、忍冬花收效更佳。
華岡青洲說： 桂枝加術附有治閉不回，有回氣不循之效。又說： 葛根加術附治血閉不回致血彌凝者，有行血凝滯之效。（按：血當改作液體。）越婢加術附，解水毒之留滯，故風濕、痛風、熱痛治之頗佳。
病例
朱燕 女 22歲
半月板撕裂，數月不能行動，住院醫生以非動手術才能愈，預後：好者占多數。其父疑慮不定。寫信給我[當時在內蒙古]即寄本方兼用血府逐瘀湯（王清任方）總計20付，復健如常。
選自《葭杭文集（婦科）》
桂枝芍藥知母湯
【來源】《金匱要略》卷上。
【組成】桂枝12克 芍藥9克 甘草6克 麻黃12克 生薑15克 白朮15克 知母12克 防風12克 附子10克(炮)
【用法】上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次溫服70毫升，日三服。
【主治】諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者。
姜春華老師曾經指出：桂枝芍藥知母湯，對風濕性、類風濕性關節炎有卓效。關鍵在於附子，不用則無效。何紹奇認為：附子用量不足亦不效。
