格拉代尼果氏綜合徵

格拉代尼果氏綜合徵即岩尖綜合徵,又名三叉神經痛-外展神經麻痹-急性中耳炎綜合徵;Gradenigo-Lannois綜合徵等。指顳骨岩部尖端病變,損害外展神經和三叉神經而引起的一系列症狀。由Gradeni-go於1904年首次報導。其病因有中耳炎、乳突炎、外傷骨折和出血、原發顳骨岩部炎症、顳骨岩尖腫瘤等,其中以急性化膿性中耳炎最常見。

臨床表現:①三叉神經受損症狀:病變側眼部和面部疼痛,多呈刀割樣、撕裂樣、夜間重白天輕,可有面部感覺障礙。如三叉神經運動支受損則出現同側嚼肌、顳肌、翼內、外肌肌力減弱,下頜偏向患側;②外展神經受損症狀:同側眼球內斜、復視;③常有中耳炎或乳突炎等疾病的症狀和體徵;④乳突X線攝片可見顳骨岩尖骨質破壞。診斷根據中耳炎或乳突炎、顳骨岩尖腫瘤、外傷骨折等病史及上述三叉神經、外展神經受損症狀及體徵可基本診斷此征,如X線攝片或腦CT及MRI發現岩骨岩尖病灶可確診。

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