格列齊特片(Ⅱ)(格列齊特片(Ⅱ))

成份

本品主要成份為格列齊特。
化學名：1-(3-氮雜雙環[3.3.0]辛基)-3-對甲苯磺醯脲
分子式：C₁₅H₂₁N₃O₃S
分子量：323.41

性狀

本品為白色片。

適應症

當單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(2型)患者，同時應飲食控制。

規格

80mg

用法用量

口服。開始用量40mg～80mg，一日1～2次，以後根據血糖水平調整至一日80mg～240mg，分2～3次服用，待血糖控制後，每日改服維持量。老年病人酌減。

不良反應

1．偶可發生皮膚過敏。 2．服藥期間可引起噁心、嘔吐、胃痛、腹瀉、便秘，進餐中服用可減少上述副作用。 3．血小板減少，粒性白細胞缺乏，貧血等個別磺胺藥過敏患者可發生。

禁忌

1．I型糖尿病；伴有酮症、酸中毒的糖尿病，糖尿病昏迷前期或昏迷者禁用。 2．肝、腎功能衰竭及磺胺藥過敏者禁用。

注意事項

1．開始用藥宜從小劑量開始，以後按需要逐漸增量。 2．服用格列齊特片(Ⅱ) 時仍須飲食控制。 3．必須定期測定患者的血糖、尿糖。 4．非胰島素依賴性糖尿病患者在發生感染、外傷、手術等應激情況下及酮症酸中毒和非酮症高滲發生糖尿病昏迷時，應改用胰島素治療。

孕婦及哺乳期婦女用藥

動物試驗和臨床觀察證明磺脲類降血糖藥可致畸，而且由乳汁排出，，故孕婦及乳母不宜使用。

兒童用藥

尚不明確。

老年用藥

用藥量適當減少。

藥物相互作用

降血糖磺脲類一口服糖尿病治療藥物。格列齊特通過刺激胰島細胞分泌胰島素降低血糖水平。對2型糖尿病，格列齊特可以恢復對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高蜂井增加第一相胰島素分泌。可以見到進餐後誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。其它性質：血液生化性質。格列齊特通過可能參與糖尿病併發症形成的兩個機理減少微血栓形成過程。 (1)部分抑制血小板粘連和凝聚，減少血小板活性標記物(p一血栓球蛋白，血栓烷B2)。 (2)對血管內皮產生纖溶活性作用(增大tPA活性)。

藥物過量

尚不明確。

藥理毒理

本品是第二代磺脲類降血糖藥，作用較強，其機理是選擇性地作用於胰島β細胞，促進胰島素分泌，並提高進食葡萄糖後的胰島素釋放，使肝糖生成和輸出受到抑制。本品經動物實驗和臨床使用證明能降低血小板的聚集和粘附力，有助於防治糖尿病微血管病變。

藥代動力學

本品口服，在胃腸道迅速吸收，3～4小時可達血漿峰值，血漿蛋白結合率為92%，半衰期為10～12小時，口服後主要在肝臟代謝，經尿排出。