栝樓薤白半夏湯，中醫方劑名。出自《金匱要略》卷上。具有行氣解郁，通陽散結，祛痰寬胸之功效。主治胸痹不得臥，心痛徹背者。
基本介紹
- 名稱：栝樓薤白半夏湯
- 別名：瓜蔞薤白半夏湯(《濟陽綱目》卷七十二)、瓜蔞薤白湯(《醫醇賸義》卷四)、瓜蔞半夏白酒湯(《醫學金針》卷三)
- 出處：《金匱要略》卷上
- 組成：栝樓實、薤白、半夏、白酒
- 功用：行氣解郁，通陽散節，祛痰寬胸
- 主治：胸痹不得臥，心痛徹背者
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,運用,加減化裁,使用注意,附註,重要文獻摘要,
歌訣
胸背牽疼不臥實，半升半夏一蔞施，薤因性濕惟三兩，斗酒同煎滌飲奇。
組成
栝樓實一枚(搗)，薤白三兩，半夏半斤，白酒一斗。
用法用量
上同煮，取四升，溫服一升，日三服。
功用
行氣解郁，通陽散結，祛痰寬胸。
主治
胸痹不得臥，心痛徹背者。
方義
①《金匱要略心典》：胸痹不得臥，是肺氣上而不下也；心痛徹背，是心氣塞而不和也，其痹為尤甚矣。所以然者，有痰飲以為之援也。故於胸痹藥中加半夏以逐痰飲。②《古方選注》：君以薤白，滑利通陽；臣以栝樓實，潤下通陰；佐以白酒熟谷之氣，上行藥性，助其通經活絡而痹自開，而結中焦而為心痛徹背者，但當加半夏一味，和胃而通陰陽。
運用
現代用治冠心病心絞痛、支氣管炎，乳腺增生，慢性阻塞性肺病，胸部軟組織損傷，滲出性胸膜炎，心包炎等疾病。
加減化裁
加丹參、三七、檀香等治療冠心病；加浙貝母、芥子、乳香、沒藥治療乳腺增生；加紫菀、款冬花等治療老年咳喘；加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治療慢性支氣管炎；加枳殼、大腹皮、葛根、丹參等治療慢性膽囊炎等。
使用注意
《外台秘要》引《范汪方》：忌羊肉、惕。
附註
冠心病。《福建中醫》(1988；1：41)：張某，男，54歲，幹部。初診自述心窩部悶痛徹背伴短氣，間歇性發作已半個月，常於飯後或勞累時誘發，每次2～3分鐘，心電圖提示心肌供血不足，診斷為冠心病心絞痛。舌質淡暗，黃白膩，脈細弦，證為氣滯血瘀所致之胸痹。處方：栝樓、薤白、葛根、丹參15克，半夏、當歸各10克，赤芍、桑寄生各12克，水煎服。每日一劑，連服5劑後症減，原方去葛根，加鬱金10克、黃芪15克，連服30劑，隨訪半年胸痛未復發。
重要文獻摘要
《金匱要略語釋》：“栝樓薤白半夏湯方：栝樓實一枚(搗)，薤白三兩，半夏半斤，白酒一斗。上四味，同煮，取四升，溫服一升，日三服。”
