板機指或彈響指

臨床表現

1.手掌部疼痛，晨起或活動時加重。患指伸屈活動障礙。

2.手掌面患指掌骨頭處可摸到一結節狀物，手指屈伸時可感到結節狀物滑動，壓痛明顯。

3.如已有狹窄，手指屈伸時有發生板機樣動作或彈響。嚴重者手指交鎖於屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲。

診斷鑑別

診斷依據

1.患指活動受限和疼痛。

2.掌指關節掌側壓痛，可觸及壓痛結節，手指活動有時彈響，並有猛然伸直或屈曲現象。

疾病治療

治療原則

1.早期行局部封閉：用醋酸氫化可的松或強的松龍7．5—12．5mg（0．3—0．5ml）加1%普魯卡因1ml行局部鞘管內注射，每周一次，1—3次為一療程。藥物應準確注入鞘管內，療效多良好。

2.局部制動：儘量避免手指活動。

3.理療或熱敷。

4.經非手術治療無效或反覆發作、腱鞘已有狹窄者，可行手術治療，切開腱鞘並切去一小塊，同時充分松解屈肌腱周圍粘連，直到伸屈患指時，彈響消失。術中注意忽損傷指神經和指神經血管束。

用藥原則

1.絕大多數病人經局部封閉等治療，可治癒，不需其他藥物治療。

2.個別需手術治療者，術後用數天抗生素即可。