小兒“彈響指”

小兒“彈響指”

小兒“彈響指”又稱狹窄性腱鞘炎或扳機指。手部的肌腱就像剛好穿過針眼(稱纖維環腱鞘)的一束線,中間有點增粗時,每當結穿過針眼時就會發生磕袢。“彈響指”就是這個道理,是小兒常見的先天性畸形,由於屈指肌腱因不合理的摩擦或其他原因使近側肌腱增粗或呈結節狀,受腱鞘纖維軟骨環病變的束窄,輕時使指屈伸時發出響聲;嚴重時關節呈屈曲位,不能主動伸直,被動伸展時引起疼痛或彈響。

基本介紹

  • 中文名:小兒“彈響指”
  • 外文名: snapping finger ; snapping digits
  • 別稱:扳機指
  • 性質:疾病
  • 人群:兒童
概述,病理,症狀,治療,

概述

小兒“彈響指”又稱狹窄性腱鞘炎或扳機指。手部的肌腱就像剛好穿過針眼(稱纖維環腱鞘)的一束線,中間有點增粗時,每當結穿過針眼時就會發生磕袢。“彈響指”就是這個道理,是小兒常見的先天性畸形,由於屈指肌腱因不合理的摩擦或其他原因使近側肌腱增粗或呈結節狀,受腱鞘纖維軟骨環病變的束窄,輕時使指屈伸時發出響聲;嚴重時關節呈屈曲位,不能主動伸直,被動伸展時引起疼痛或彈響。

病理

在掌骨頭掌側有一淺溝,與鞘環狀韌帶構成一狹窄堅硬的骨纖維管。在手指屈伸活動中,韌帶與肌腱相互摩擦(隔著腱鞘),容易發生炎症、粘連和纖維增生,逐漸形成骨纖維管狹窄。另外,部分人群因先天發育的異常,該管就比較狹小,形成該病發病的基礎。肌腱也因骨纖維管狹窄而磨擦,肌腱及腱鞘發生炎症反應,肌腱在修復過程中,體積逐漸增大,形成橢園形膨體。膨體通過狹窄的骨纖維管時,是“硬擠”過去,因此發出彈響聲,故稱之為彈響指。

症狀

彈響指的小兒一般出生時並不出現症狀,常見於6個月--2歲左右才表現為手指屈曲不能伸直,好發部位在大拇指、第二、三指的掌指關節處,可觸及圓形隆起硬結,輕壓痛,伸屈時有彈跳感,而指間關節呈固定屈曲狀態,移動伸展時有彈響感。

治療

根據多年醫學專家的臨床觀察和治療經驗結果:由於先天性腱鞘狹窄不能自愈,日後易影響手和屈拇肌肉的發育,應儘早給予治療。一般保守治療效果不佳,手術效果好。手術宜做掌指關節掌側橫紋處橫切口,將狹窄的腱鞘縱形切開,使膨大的肌腱可以通過,術中一定要將狹窄松解徹底,避免損傷血管神經,術後需加強功能鍛鍊,以免再次復發粘連。

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