松果體囊腫

松果體囊腫

松果體(pineal body)(conarium)[kEJ`neErIEm]位於間腦腦前丘和丘腦之間。為一紅褐色的豆狀小體。為長5~8mm,寬為3~5mm的灰紅色橢圓形小體,重120~200mg,位於第三腦室頂,故又稱為蜂蜜腦上腺(epiphysis),其一端借細柄與第三腦室頂相連,第三腦室凸向柄內形成松果體隱窩。

基本介紹

  • 中文名:松果體囊腫
  • 病變位置:松果體
  • 病情表現:囊腫
  • 臨床表現:眼球上視不能、聽力障礙
成分結構,腫瘤分類,臨床表現,

成分結構

松果體(pineal body)為長5~8mm,寬為3~5mm的灰紅色橢圓形小體,重120~200mg,位於第三腦室頂,故又稱為腦上腺(epiphysis),其一端借細柄與第三腦室頂相連,第三腦室凸向柄內形成松果體隱窩。松果體表面被以由軟腦膜延續而來的結締組織被膜,被膜隨血管伸入實質內,將實質分為許多不規則小葉,小葉主要由松果體細胞(pinealocyte)、神經膠質細胞和神經纖維等組成。松果體細胞是松果體內的主要細胞。在HE染色標本中,細胞為圓形或不規則形。核大,圓形、不規則形或分葉狀,著色淺,核仁明顯。胞質呈弱嗜鹼性,含有少量脂滴。在鍍銀染色標本中,松果體細胞形狀不規則,有長短不一的突起,突起末端膨大,常止於血管周圍。電鏡下,細胞質內有粗面內質網,高爾基複合體和小圓形分泌顆粒,顆粒內含有褪黑激素(melatonin)。胞質內還有較豐富的線粒體、游離核糖體和脂滴。細胞膜常與神經末梢形成突觸;在松果體細胞近突觸部可見有突觸帶(synaptic ribbon),突觸帶由中等電子密度高的小棒狀結構及其周圍的小泡組成,其功能不清。神經膠質細胞較少,位於松果體細胞之間。在HE染色標本中,細胞胞體小,形態不規則,細胞核小,染色深。細胞有突起,末端附著在松果體細胞或伸到血管周圍間隙。電鏡下可見胞質內含有豐富的粗面內質網、游離核糖體和微絲等。 在松果體細胞之間還可見到一些圓形、卵圓形或不規則形鈣化顆粒,稱為腦沙(brain sand)。其成分主要為磷酸鈣和碳酸鈣。腦沙一般出現在青春期後,其量隨年齡而增加。腦沙的功能意義尚不清楚,有人認為。腦沙的數量可能反映其過去分泌激素的活動情況。松果體的神經主要來自預交感神經節節後纖維,神經末梢主要止於血管周圍間隙,少量止於松果體細胞之間,有的與細胞形成突觸。

腫瘤分類

(一)組織學分類
1.生殖細胞源性腫瘤:生殖細胞瘤畸胎瘤、胚胎細胞瘤、絨毛膜癌
3.其它細胞源性腫瘤:膠質瘤腦膜瘤
4.囊腫:包括單純性囊腫、皮樣囊腫
這其中生殖細胞瘤最多見,達60%~80%,其次為松果體細胞瘤。
(二)按放射敏感性分為高度敏感:包括生殖細胞瘤、松果體母細胞瘤等;中度敏感的有膠質瘤、松果體細胞瘤;不敏感者有畸胎瘤、囊腫、腦膜瘤,其中以 高度敏感者多見,可達75%~80%。

臨床表現

1.顱內壓增高:頭痛、嘔吐,亦可出現視力減退、外展神經麻痹
2.眼球上視不能、聽力障礙
3.步態不穩、協調動作遲緩
5.生殖細胞瘤可表現為性早熟松果體細胞瘤表現為性徵發育停滯或不發育
治療對該區域腫瘤應該施行綜合治療:普通放療、伽瑪刀治療、藥物治療和手術治療;明確病理的活檢方法有立體定向活檢、神經內鏡下活檢。
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