月經量少

月經量少（月經過少）月經周期基本正常，經量明顯減少，甚至點滴即淨；或經期縮短不足兩天，經量亦少者，均稱為“月經過少”。屬月經病。月經過少常與月經後期並見，常伴體重增加。該病發生於青春期和育齡期者可發展為閉經，發生於更年期者則往往進入絕經。

基本介紹

• 中文名：月經量少
• 外文名：Scanty periods
• 病因：血虛、氣滯、血瘀、寒凝血脈等
• 對象：女性

病因病理

月經量少是指月經來潮時經量較正常人為少，多因血虛、氣滯、血瘀、寒凝血脈、痰阻等原因所致。

月經過少的病因病理有虛有實，虛者多因身體虛弱，大病、久病、失血或飲食勞倦傷脾，或房勞傷腎，而使血海虧虛，經量減少；實者多由瘀血內停，或痰濕壅滯，經脈阻滯，血行不暢，經血減少。

月經周期基本正常，經量明顯減少，甚至點滴即淨，或經期縮短不足兩天，經量也少者，稱為月經過少，又稱經水澀少。一般認為經量少於30毫升，即為月經過少。本病常為閉經的前驅表現。月經過少可與周期異常並見，如經期量少或後期量少。

如屬口服避孕藥或肌注避孕針而導致月經過少，則應停藥，並可參照本病論治。月經過少的診斷，一般是指連續發生二次以上。如一貫正常的，突然過少者，應注意是否受孕早期的先兆流產，或異位妊娠所表現的少量陰道出血，必須進一步做有關檢查以鑑別。

常見原因

1、為減肥過度節食

出於各種原因，許多女性對自己身材的要求達到了苛刻的地步，女性月經與體重和體內脂肪含量關係極大，特別是已經出現經期問題的女性應停止減肥，加強營養，恢復健康。

2、作息無度內分泌失調

快節奏的生活，高強度的工作，如果再碰到每個月都不舒服的那幾天，估計許多女性都會抓狂，如果此時還不注意保持良好的作息規律、放鬆心情，就很可能造成月經過少。

3、常生悶氣心理抑鬱

女性朋友受到了委屈千萬別憋著，從中醫的角度來看，憋悶很容易造成肝鬱氣滯，從而使經量減少。此外，過度的精神刺激、緊張和心理創傷也會造成月經過少。

4、人工流產

人工流產後卵巢一般可在22天內恢復排卵功能，1個月左右月經來潮。但有少數女性在人工流產後出現經期延長、周期長短不一、閉經等，一般在2—3個月後恢復正常。

5、卵巢功能衰退

卵巢的功能直接影響著女性的月經，月經後期，月經量少，現代醫學大多認為與卵泡發育不良或無排卵有關，因此，促排卵、強健卵巢功能是治療月經過少的主要環節。

6、胸部的病變

許多女性會出現經前乳房脹痛但月經量少的情況，對此可千萬別輕視，因為出現乳房脹痛等症狀，可能是肝鬱氣滯型，需要疏肝理氣，打通血脈，從而達到整體調經的作用。

危害

1、月經量少給女性的身體健康造成了很多的危害，主要有子宮內膜移位，宮頸炎，月經性關節炎，月經性皮疹，月經性牙痛，月經性哮喘等。

2、還會引發女性的暗瘡，影響女性面部的美觀，而且這些色斑不是單單的用化妝品就能解決的，假如不及早診治，不但影響美容，而且還會影響身體健康。

3、月經量少會引發女性的頭痛，嚴重的還會造成女性不孕的現象發生，所以女性朋友一定要重視起來，不可大意。

4、如果是婦科疾病造成的月經量少還會影響女性的生育能力。

辨證分型

血虛型

月經量少或點滴即淨，色淡，頭暈眼花，心悸無力，面色萎黃、下腹空墜。舌質淡，脈細。

腎虛型

經少色淡，腰酸膝軟，足跟痛，頭暈耳鳴，尿頻。舌淡，脈沉細無力。

血瘀型

經少色紫，有小血塊，小腹脹痛拒按，血塊排出後痛減。舌紫暗，脈澀。

痰濕型

月經量少，色淡紅，質黏膩如痰，形體肥胖，胸悶嘔惡，帶多黏膩。舌胖，苔白膩，脈滑。

臨床診斷

診斷要點

1.月經周期基本正常，經量明顯減少，甚至點滴即淨為本病的診斷要點，常與月經後期並見。

2.有些藥物可引起月經過少，如避孕藥、治療精神病藥、抗腫瘤藥、治療子宮內膜異位症類藥物（如他莫昔芬、丹哪唑、內美通等），此外雷公藤片、溴隱亭等藥也會引起月經減少，臨診時應詳細詢問有關病史。

3.多次人工流產手術或手術粗暴，損傷子宮基底層內膜或宮腔黏連，都會引起月經過少，故也需詢問人流手術情況。產後大出血有時先表現月經過少，繼而閉經。

4.無排卵型功血單純月經過少的情況比較少見，有時是無排卵閉經的先兆。多囊卵巢綜合徵也可見月經過少，常伴月經後期，體重增加，繼而閉經。卵巢早衰者也是先表現月經過少，繼而閉經。

5.月經過少伴月經後期者首先應排除流產或宮外孕，尿、血妊娠試驗和B超都可予以鑑別。

要診斷和鑑別診斷以上疾病，下列內容可供參考：

（1）仔細詢問病史：以往月經史，有否停經史、生育史，有否人流手術史，有否慢性病或服影響月經的藥物史，有否婦科疾病史等。

（2）婦科檢查：內、外生殖器有無特殊異常情況，如果為多囊卵巢綜合徵者，雙側卵巢稍增大；子宮內膜異位症者一側或雙側卵巢增大，呈囊性，與子宮黏連，子宮體固定後傾、子宮峽部可捫及結節。

（3）盆腔B超（或陰道B超）：對診斷流產、宮外孕、子宮內膜異位症和多囊卵巢綜合徵、宮腔黏連等有參考價值（詳見各病診斷）。

（4）血內分泌檢查：檢查項目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等，對診斷多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、無排卵功血等有參考價值。如服用性激素類藥物，可影響血內分泌報告結果。

臨床檢查

月經血量過少一般會抽血檢查，檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮，來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎體溫製圖，以觀察是否有排卵，或是否出現黃體酮不足的情形。還可超音波檢查，偵測子宮內膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞引起，可用子宮鏡分開後置入避孕器，再用激素治療3個月。假如是黃體酮不足，可以補充黃體酮或使用卵巢治療。放鬆心情，減少生活上的壓力也有助於月經正常。

辨別方法

月經是周期性子宮出血的生理反應，一般每次月經量30毫升是太少，180毫升又過多。正常的應該是每次60毫升。這就需要我們平時留意衛生棉的使用量，每個周期不超過兩包。假如每次用三包衛生棉還不夠，每片衛生棉都是濕透的，就屬於經量過多;相反，每次月經一包都用不完，則屬經量過少，應及早去看醫生。