曲靖市麒麟區醫療保障局

曲靖市麒麟區醫療保障局

曲靖市麒麟區醫療保障局是曲靖市麒麟區人民政府工作部門。

曲靖市麒麟區醫療保障局有行政編制 7 名。設局長 1 名(正科級),副局長 3 名(副科級)。內設機構設科長(主任)2 名。

基本介紹

  • 中文名:曲靖市麒麟區醫療保障局
  • 辦公地址:曲靖市麒麟東路89號辦公樓4樓
主要職責,內設機構,

主要職責

(一)負責組織實施醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度。
(二)負責醫療保障基金監督管理工作,建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)負責醫療保障籌資和待遇政策落實,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。負責組織實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。
(四)貫徹落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,貫徹落實醫保目錄準入談判實施細則。
(五)貫徹落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)監督實施藥品和醫用耗材的招標採購辦法,推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)組織實施協定醫藥機構協定和支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。實施異地就醫管理和費用結算辦法,完善異地就醫管理和費用結算平台。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)完成市醫療保障局和區委、區政府交辦的其他任務。

內設機構

(一)辦公室。負責機關日常運轉工作,承擔文電、會務、機要、安全、檔案、保密、督查、宣傳、信訪、代表委員建議提案、政務公開、對外合作交流等工作。承擔機關和所屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和所屬單位的黨群工作。負責局機關和所屬單位的離退休人員服務工作。指導醫保服務視窗作風建設。組織協調醫療保障監督管理方面重大事故的應急處置和調查處理工作。
(二)業務科。擬訂醫療保障工作規劃。負責醫療保險基金的審核、劃撥。承擔機關和所屬單位預決算、機關財務、固定資產管理、內部審計工作。承擔醫療保障信息的統計分析工作,推進醫療保障信息化、標準化建設。承擔區本級離休幹部的醫療費籌集工作。承擔規範性檔案的合法性審查工作,承擔行政應訴等工作。組織開展有關法治宣傳教育工作。組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,貫徹落實醫保目錄準入談判規則。監督實施協定醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施生育保險、大病保險、長期護理保險制度改革方案。承擔醫療保障扶貧工作。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度。監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理措施,推進相關招標採購平台建設。組織實施醫療保障基金監督管理辦法。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。監督實施醫療、生育保險基金管理辦法、補充醫療保險管理辦法。

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