基本信息
食物消化
人進食後,首先食物通過口腔的咬碎、咀嚼後咽入食管,再推入胃內,在胃中,食物與胃內容物徹底混合、儲存,成批定量地經幽門輸送達小腸。蛋白質在胃內被初步消化,而高脂溶性物質,如:酒精在胃中被少量吸收,碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、電解質等物質被完全消化吸收的場所則在
小腸。
小腸內壁表面存在環形皺摺,在多種消化液的輔助下,營養物質在小腸被充分完全地吸收,最後形成的食物殘渣在
大腸停留1-2天,吸收掉每天約1500-2000ml的剩餘水分,經
腸蠕動,將其以
糞便的形式排出體外。暴飲暴食就會完全打亂胃腸道對食物消化吸收的正常節律。
在食物的消化吸收中,一些附屬器官發揮著同樣重要的作用。
胰腺內分泌
胰島素調節
血糖,外分泌多種消化酶,胰澱粉酶消化碳水化合物,胰脂肪酶消化脂肪,胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白質。肝臟如同一個龐大的生化加工廠,
肝細胞參與各種物質的代謝和合成,包括酒精的代謝,而且每天分泌約600-1200ml的
膽汁,經膽管排泌進入膽囊儲存,需要時排入
十二指腸,幫助脂肪的消化。暴飲暴食則會在短時間內需求大量
消化液,明顯加重附屬消化器官負擔。
胃腸壁中存在完整的神經系統網路,其中腸肌間神經叢控制主要的胃腸道動力,腸黏膜下神經叢控制主要的黏膜感覺功能,進食後食物刺激黏膜下感覺神經細胞釋放神經遞質,“通知”肌間運動神經細胞,對胃腸道運動進行調控,保證人體每天規律的食慾和排便。過年前,人們工作變得更加忙碌,整天除了工作還有很多應酬,許多人整天泡在酒局、飯局中,暴飲暴食,生活極度不規律,情緒亢奮、精神緊張會影響
中樞神經系統導致胃腸道動力—感覺系統失調而致病。
不良後果
暴飲暴食後會出現頭暈腦脹、精神恍惚、腸胃不適、胸悶氣急、腹瀉或
便秘,嚴重的會引起急性
胃腸炎,甚至胃出血;大魚大肉、大量飲酒會使肝膽超負荷運轉,肝細胞加快代謝速度,
膽汁分泌增加,造成肝功能損害,誘發膽囊炎、肝炎病人病情加重,也會使
胰腺大量分泌,十二指腸內壓力增高,誘發急性胰腺炎,重症者可致人非命。研究發現,暴飲暴食後2小時,發生
心臟病的危險幾率增加4倍。發生腹瀉時,老年人因大量丟失體液,全身血循環量減少,
血液濃縮粘稠,流動緩慢,而引發腦動脈閉塞,腦血流中斷,腦梗塞形成。一旦出現上述不良後果,也不必驚慌失措,症狀重者應及時就醫,進行正確處理,以防延誤。
治療方法
飲食紊亂的女性通常需要專家的幫助,但是自我幫助也會有效,但是認知行為療法尤其有效,特別是如果病人治療的很早,家庭諮詢、
心理療法、上門治療、抗抑鬱藥也都有效。英國一項試驗研究,教給厭食症患者的父母一些心理療法技巧,這使得重新住院率更低(10%),所以英國和美國正在進行更大規模的臨床試驗。但是,因為家庭功能障礙通常是激發
飲食紊亂的原因,所以這個需要父母大量努力的療法不太可能對每個人都有效。關於健康和營養的教育會有幫助,但是最終還是取決於病人自己的決心。她們需要學會怎樣去改變她們的行為,怎樣重新訓練她們的身體來識別是否過飽,養成正常的飲食習慣,使她們遠離食物癮。最重要的是,她們需要去除關於個人體重對個人影響的障礙思維和感覺,調整負面的身體形象。
心理原因
病症
暴飲暴食可能是最常見的飲食紊亂,其特徵是間斷性無法控制暴飲暴食(通常是隱蔽進行),但是與食慾過盛不同,暴飲暴食患者不會強迫自己嘔吐或者吃瀉藥。結果暴飲暴食必然會導致體重極大增加。暴飲暴食症患者發現很難處理傷心、憤怒、抑鬱或焦慮的感覺,所以她們就是通過吃東西來排遣。很多人把這個過程描繪成一個恍忽狀態,說她們一旦不浪費她們吃的食物,她們就是全部塞到嘴裡,然後咽下去。所有肥胖的暴飲暴食症者中,約有一半患有抑鬱症,而肥胖但不暴飲暴食的人中只有5%被診斷為患有抑鬱症。暴飲暴食患者通常精神沮喪,沒有自信,可能還會有其它的問題,如戀愛或工作困難。
對暴飲暴食症(BED)患者來說,食物是一種癮,從某種意義上來說,是最難治療的一種癮,因為有酒癮或
毒癮的人通常可以慢慢完全避免酒和毒品,但是不可能完全放棄食物。當吃的過多成為一種慢性病時,暴飲暴食症患者最後會以暴飲暴食來安排她們的時間。為了吃,她們可能不去上班、不去上學或者避免與人接觸,這種隱蔽行為意味著暴飲暴食症患者最後完全把自己孤立起來。吃得過多,對身體的影響是血糖不穩定、對食物的渴求、
胃疼、畏熱怕寒、頭疼、
新陳代謝紊亂、月經不調。伴隨著肥胖又有其它很多疾病的風險:高血壓、高膽固醇、血管阻塞、
心臟病、中風、糖尿病、骨質疏鬆症、慢性腎臟問題或
腎臟衰竭以及某些癌症。
食慾過盛
食慾過盛可能會食慾非常大,但不長胖。食慾過盛患者在的地方,大量的食物會被一掃而空,在她們的房間裡會發現空的包裝袋和瓶瓶罐罐。有些食慾過盛患者專門吃容易吐出的食物,加工穀物、液體沙司、牛奶飲料或冰激凌這些東西通常比固體食物,如肉或麵包,更容易吐出來。吃完飯之後食慾過盛患者通常就躲到洗手間去了,儘管很多人都認為她們是在刷牙,但是洗手間裡和她們的嘴裡會有嘔吐的氣味。嘔吐之後刷牙,會導致牙齒琺瑯質比正常情況下腐蝕更快,所以食慾過盛者可能牙齒不好(用氟化物清洗嘴巴腐蝕性更小)。
食慾過盛患者一般性格外向、自信、自立,但是內心她們很焦慮,沒有安全感。她們害怕批評,避免不同意見。因為她們很難處理和表達她們的感情需求,所以她們就直接吐出來。大多數食慾過盛者關注吃喝飲食已經很多年了。這可能是源於父母對飲食的擔心,或者是瘦削與“被人接受”之間的聯繫。很多人節食失敗的時候,就去用藥物摧瀉,擔心沒有別的辦法可以減肥。矛盾的是,這個時候
飲食紊亂可以暫時提高自信,源於一種不該有的成就感。食慾過盛者會撒謊,她們裝作不需要節食,就能變得這么苗條。但是,食慾過盛者的安慰來自於吃東西,以及他催瀉的時候的那種寬慰。這種安慰成為控制感情的讓她們上癮的方式。一旦狂吃、催瀉的循環開始形成,身體和精神上的後果會破壞她們最初的自我價值感和控制力。
食慾過盛被錯誤的認為沒有厭食症或癮那么危險,因為如此食慾過盛尤其有危害。儘管死亡率低,但它會產生嚴重的精神和身體危害。食慾過盛者把自己同朋友和家庭孤立起來,迷茫、情緒不穩定、易怒,除了等待下次狂吃、催瀉之外無法集中精力做任何事情。經常嘔吐導致臉頰和下巴部位異常腫脹,會在手後面和指關節長胼胝體。食慾過盛者可能會月經不規律,或者月經完全停止。經常嘔吐會導致脫水,會導致鉀和鈉流失,引起體內電解質失衡。這會導致心跳異常,可能導致心臟衰竭和死亡。嘔吐時釋放的胃酸會導致牙齒變壞,氣味難聞。嘔吐還會引起
口腔潰瘍、嗓子沙啞、胃功能紊亂。長期食慾過盛者還會食管發炎或破裂,甚至胃破裂。
危害
肥胖
首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化中心主任張聲生說,現代人常吃的高脂肪高蛋白的食物,消化起來更加困難,多餘的“營養物質”堆積在體內,其後果就是肥胖和一系列
富貴病。“無數科學研究證實,肥胖會帶來包括心血管
疾病、高血壓、糖尿病、
脂肪肝、
動脈硬化、膽囊炎等,再加上由此帶來的併發症,可能達到上百種,非常可怕。”洪昭光說。
胃病
張聲生說,吃得過飽所帶來的直接危害就是胃腸道負擔加重,消化不良。此外,人體胃黏膜上皮細胞壽命較短,每2-3天就應修復一次。如果上頓還未消化,下頓又填滿胃部,胃始終處於飽脹狀態,胃黏膜就不易得到修復的機會,胃大量分泌胃液,會破壞胃黏膜,屏障,產生胃部炎症出現
消化不良症狀,長期以往,還可能發生
胃糜爛、胃潰瘍等疾病。
腸道疾病
中國台灣科學家發現,脂肪堵塞在腸道里,會造成腸阻塞,大便黑色、帶血,通便不暢。
疲勞
吃得過飽,會引起大腦反應遲鈍,加速大腦的衰老。人們在吃飽後,身上的血液都跑到腸胃系統去“工作”了,容易讓人長期處於疲勞狀態,昏昏欲睡。
癌症
日本科學家指出,吃得太飽會造成抑制細胞癌化因子的活動能力降低,增加患癌幾率。
老年痴呆
日本有關專家還發現,大約有30%-40%的老年痴呆病人,在青壯年時期都有長期飽食的習慣。
骨質疏鬆
長期飽食易使骨骼過分脫鈣,患
骨質疏鬆的機率會大大提高。
腎病
飲食過量會傷害人的泌尿系統,因為過多的非蛋白氮要從腎臟排出,勢必加重腎臟的負擔。
急性胰腺炎
晚餐吃得過好過飽,加之飲酒過多,很容易誘發
急性胰腺炎。
神經衰弱
晚餐過飽,鼓脹的胃腸會對周圍器官造成壓迫,使興奮的“波浪”擴散到大腦皮質其他部位,誘發
神經衰弱。