普通感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。臨床表現為鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等，多呈自限性。大多散發，冬春季節多發，但不會出現大流行。
基本介紹
- 就診科室：呼吸內科、感染科
- 常見病因：多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起
- 常見症狀：噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現為咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感
- 傳染性：有
- 傳播途徑：吸入感染的飛沫或接觸感染的分泌物
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,併發症,預後,護理,
病因
鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起。
臨床表現
普通感冒起病較急，潛伏期1～3天，主要表現為鼻部症狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現為咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感，甚至鼻後滴漏感。發病同時或數小時後可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等症狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。
檢查
1.血常規
病毒性感染時白細胞計數多為正常或偏低，淋巴細胞比例升高。合併細菌感染則有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。
2.病原學檢查
從感染細胞內分離鑑定出病毒是診斷的“金標準”。可運用病毒培養、免疫螢光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷、鼻咽部的分泌物行呼吸道病毒核酸檢測等方法確定病毒類型。合併細菌感染，可行細菌培養判斷細菌類型，並做藥物敏感實驗以指導臨床用藥。
3.肺部X線片
普通感冒胸部X線片表現為正常。
診斷
1.臨床表現
出現咽乾、咽癢、打噴嚏、鼻塞咳嗽、流眼淚、頭痛等症狀。
2.血常規檢查
血常規顯示淋巴細胞比例升高，合併細菌感染則出現白細胞計數增高、中性粒細胞增多。
鑑別診斷
1.流行性感冒
起病迅速、高熱、全身酸痛和眼結膜炎症狀比較明顯，鼻咽部症狀較輕。
2.過敏性鼻炎
有過敏史，常年打噴嚏和流涕，鼻黏膜蒼白伴有瘙癢感，鼻分泌物內嗜酸粒細胞增加等。
3.萎縮性鼻炎
大多是鼻腔通暢，鼻和鼻咽部乾燥，鼻分泌物為塊狀、管筒狀膿痂，伴有呼氣惡臭、嗅覺減退等症狀。
4.血管舒縮性鼻炎
無過敏史，常出現鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕，吸入乾燥空氣後症狀加重。
治療
1.解熱鎮痛藥
包括複方阿司匹林、吲哚美辛、對乙醯氨基酚等藥物，適用於發熱、肌肉酸痛、頭痛的患者。對於肝腎功能不全、有出血傾向、上消化道出血等人群，不宜使用此類藥物。
2.抗組胺藥
如馬來酸氯苯那敏,對減少打噴嚏和鼻溢效果顯著。
3.鎮咳藥
對於劇烈咳嗽，甚至影響休息時，可適量使用鎮咳藥，目前以右美沙芬的套用較多。
4.擬腎上腺素藥
對於鼻塞、鼻黏膜充血水腫的患者，可以使用鹽酸偽麻黃鹼等藥物。
併發症
中耳炎、急性鼻竇炎、化膿性咽炎、氣管-支氣炎、風濕熱、腎小球腎炎和心肌炎等。
預後
本病具有自限性，從出現症狀到痊癒，一般需要5～7天。
護理
1.多臥床休息，保證充足睡眠。
2.清淡飲食，充分飲水，少吃油膩、煎炸、生冷的飲食。
3.遵照醫囑,按時服藥，不要濫用抗生素。
4.勞逸結合，循序漸進地進行適當的體育運動。
5.在呼吸道疾病高發季節（初春、秋末冬初），少去人員密集的公共場所，防止交叉感染。
