早期後除極

早期後除極（early afterdepolarization， EAD）是在上次除極未完全復極前（即動作電位第2期和3期）發生的除極，也稱平台期振盪。通常產生於較高的膜電位。早期後除極可以表現為一次激動，即期前收縮，也可以在膜電位特別低的條件下發生連續激動，即形成陣發性心動過速或顫動。

基本介紹

• 中文名：早期後除極
• 外文名：early afterdepolarization
• 縮寫： EAD
• 原因：低血壓、低氧血症、酸中毒等
• 發生機制：內向Na+或Ca2+內流異常增加等
• 相關疾病：低鉀血症、低鎂血症、心動過緩等
• 治療：主要在縮短間期

原因

1.某些藥物：如抗心律失常藥奎尼丁、普魯卡因胺、索他洛爾、胺碘酮；酚噻嗪類抗精神病藥、三環及四環類抗抑鬱藥；靜脈注射紅黴素及有機磷殺蟲藥、藜蘆中毒等。
2.電解質異常改變：如低鉀血症、低氧血症、低鈣血症等，均可引起心肌細胞動作電位時限延長。
3.低血壓、酸中毒等可誘發早期後除極。
4.低氧血症、高二氧化碳血症、兒茶酚胺濃度升高。
5.液體蛋白飲食、飢餓、神經性厭食、絕食等引起的營養不良性疾病。
6.心肌纖維缺血、炎症或機械性損傷等。
7.嚴重心率過緩。

發生機制

1.內向Na+或Ca2+內流異常增加。
2.正常復極電流的降低。
3.以上兩種機制同時發生。

相關疾病

低鉀血症、低鎂血症、心動過緩等。

治療

治療主要在縮短間期。實際上，通過藥物提高心率、電治療、提高細胞外鉀濃度等均可抑制早期後除極。