日本試管嬰兒

試管嬰兒是體外受精聯合胚胎移植技術（IVF）：又稱試管嬰兒，是指分別將卵子與精子取出後，置於試管內使其受精，再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內發育成胎兒。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精並進行早期胚胎髮育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。

基本介紹

• 中文名：試管嬰兒
• 外文名：IVF
• 別名：體外受精聯合胚胎移植技術
• 代表地區：日本

社會背景

日本不孕症頻發的社會背景

日本擁有龐大的試管嬰兒群體，並提供政府醫療補助金。根據日本婦產科研究會的調查，每六個新出生嬰兒中就有一個是試管嬰兒。在2009年，進行過人工授精和體外受精治療的婦女達到了21萬3800人，相當於2000年的3倍。

同時，日本政府從2004年開始啟用國民IVF治療補助計畫。對於年收入低於730萬日元的夫妻，政府扶持他們在5年內嘗試多達10次的IVF治療，並且承諾為每個治療周期提供15萬日元（約1萬人民幣）的補助金。

日本機構

據日本厚生省2011年發布的報告推測，受經濟長期低迷、民眾收入不斷降低的影響，婦女還將不斷推遲初次生育年齡。據日本IVF學會統計，日本全國已經有588所不孕不育治療機構，居世界之首。在人口相當於日本3倍的美國，也只有422所。

其中，東京加藤醫院、難波IVF、和大阪產婦人科有較高的知名度。日本英醫院因為囊胚培養、二階段移植、PGD-FISH基因檢測等技術在IVF學會屢次獲賞。東京加藤的創始人加藤修先生率先提出對於大齡和卵巢功能弱的患者應當採用微刺激方案而不是傳統的短方案。而難波IVF則被外界推測德仁皇太子妃就是在這裡治療後生下女兒。

日本英醫院通過設立在聖地亞哥的美國診所，通過日美聯合治療的方式提供PGD胚胎基因性別篩查（三代試管嬰兒）、捐卵、捐精、美國代孕等完整服務的專業機構。

試管嬰兒

捐卵和代孕

日本和中國一樣，不允許做胚胎性別選擇、捐卵和代孕。日本英醫院通過與美國英醫院（美國生殖中心）的合作，開展三地聯合治療方案。

日美聯合代孕方案：即在日本完成胚胎培養後，醫院將胚胎通過專門的生物樣寄送到美國，在美國生殖中心進行移植和代母妊娠期管理。特別適合於由於工作繁忙或其他原因不方便多次和長期前往美國的中國客戶。

日美聯合捐卵方案：準父母可以在美國生殖中心的華人卵子庫中選擇合適捐卵者，診所完成取卵和培養後，將胚胎寄送到日本醫院進行移植。

相關技術

微刺激技術

應對大齡和卵巢早衰的微刺激技術

在試管嬰兒促排卵中傳統上普遍採用的短方案、長方案、拮抗法等，都是採用HMG和HCG試劑對卵巢刺激引發多個卵子並發生長，俗稱“大促”。與大促相對的是“微促”，或者稱為微刺激，英文稱為MiniIVF。

日本是微刺激試管嬰兒的倡導者和鼻祖。東京加藤醫院的創始人加藤修先生十餘年前在《不孕症治療的成功之路》中，就首次倡導微刺激方案，並指出對於卵巢功能弱的患者如果仍然施以長短方案這樣的傳統促排，不僅難以獲得好的胚胎，而且會加重卵巢負擔，不利於後續治療。

日本英醫院理事長鹽谷雅英指出，年輕女性一年12次排出的都是健康卵子，而到了40歲以上有健康卵子的機率會下降為一半到三分之一，即4-6個。大齡患者在取卵的時候即便不能保證每次取到的都是健康的卵子，如果堅持多個周期的治療，同時配合胚胎培養技術的不斷創新，最終仍然能夠有機會獲得優質的胚胎。

胚胎培養技術

應對卵子質量的多種胚胎培養技術

卵子質量是試管嬰兒成功率最大的挑戰。在試管嬰兒的治療過程中，比遺傳染色體、子宮或者精子問題更難以解決的，是準媽媽的卵子質量問題。大部分的培養不成功，比如不受精、受精後變異、胚胎停止分裂、成長乏力等狀況，都與卵子質量有關。卵子質量又有老化、不成熟、顆粒膜細胞少、缺乏受精能力等幾種表現。有些患者經過多次取卵和培養仍然不能獲得高質量的胚胎，甚至不得不通過捐卵來完成自己做媽媽的願望。

經過十餘年的臨床研究，英醫院嘗試通過卵子前培養、搖動培養、定製培養液和微電擊等多項精細化的培養技術，不斷提升胚胎特別是高等級囊胚的培養成功率。以卵子前培養技術為例，在卵子取出後第一天，在培養室中進行體外培養，製作和填補卵子細胞膜，為成功受精打下基礎。而搖動培養法（TECS），則是將受精卵置於搖動培養器皿中進行培養，模擬輸卵管內絨毛蠕動來更真實的模仿人體環境，從而提高受精卵特別是囊胚的培養成功率。