新生兒光照療法

光照療法是通過光照皮膚治療新生兒黃疸，使體內膽紅素在光的氧化作用下轉變成水溶性的膽紅素異構體，而不需要與葡萄糖醛酸結合，即可從膽汁及尿液中排出，從而降低血清中的膽紅素，防止未結合膽紅素透過血‐腦脊液屏障，進入顱內引起膽紅素腦病。

基本介紹

• 就診科室：兒科
• 多發群體：新生兒
• 常見病因：新生兒黃疸加重，不能自行消退
• 常見症狀：降低血清中的膽紅素，減輕新生兒黃疸

原理

當進行藍光照射時，皮膚淺層中的膽紅素吸收光線後，結構就發生變化，由原來的脂溶性變成水溶性，使膽紅素在體內代謝途徑發生變化，可以從膽汁、尿中排泄出去，從而減輕新生兒黃疸。在可見光譜中，波長425~475nm的藍光和波長510~530nm的綠光效果最佳，日光燈或太陽光也有較好療效。

適應證

治療新生兒黃疸。

優點

新生兒藍光療法基本無併發症，是一種安全、有效、經濟、方便的治療方法。

操作方法

具體方法是把嬰兒衣服脫光，放在透明保暖箱中，遮蓋住眼睛、會陰部，保暖箱上下兩面各有一個能發出幽幽藍色光的燈，一般每次連續照射12～24小時，就可以使黃染的皮膚顏色變淺，也可以採用單面光療、毯式光療。光療結束後需要監測黃疸，如果出現反覆，可以再次光療。

不良反應

常見的不良反應有發熱、腹瀉、皮疹等，停止光療後這些表現可以很快消失。

注意事項

對於較重的黃疸，不能單獨採用藍光治療，必須綜合治療。不能因為藍光照射後皮膚黃染顏色變淺，就認為一定是黃疸減輕，必須查血膽紅素，以免誤診。對於因為肝病、膽道閉鎖等疾病造成的直接膽紅素增高的黃疸，不能用藍光療法。