新生兒中毒性紅斑

病因

其病因及發病機制至今仍難以定論。可能為出生後外界刺激引起的非特異性反應，或對來自於母體內某些具有抗原性物質所致的變態反應，或腸道吸收物質的毒性反應，也有認為是病毒感染。

1.多數在出生後4天內發病，少數出生時即有，最遲約2周。

2.皮損有紅斑、丘疹、風團和膿皰。有些可先有瀰漫性紅斑，隨後出現有堅實的基底紅暈的1～3毫米淡黃或白色丘疹和膿皰，散在性分布，偶有融合。

3.除掌跖外，可發生於任何部位，但好發於臀、背、肩等受壓處，數目或多或少。皮損可在數小時後退去，不久又重新發出，無其他全身症狀，經過7～10天自愈。

一般根據臨床表現以及皮損的轉歸可明確診斷，無需特別檢查，部分病例血液中嗜酸性細胞增多，膿皰培養無細菌生長，為大量嗜酸性細胞填充。

1.新生兒脂溢性皮炎

亦是新生兒常見皮疹，特徵性皮疹為紅斑和油膩性鱗屑，人們常稱這種皮疹為“乳痂”，皮疹常見於頭皮，亦見於顏面、耳、頸部。

2.新生兒粟丘疹

由未發育的皮脂腺形成，好發於眼周為主的顏面，亦可見於軀幹、四肢、生殖器部位，散在分布，呈白色或黃色堅實丘疹，表面光滑，3～4周后消退，組織病理顯示錶皮樣囊腫。

3.新生兒痤瘡

見於前額、鼻部、面頰的閉合性或開放性粉刺，炎性丘疹、膿皰也會見到。

4.葡萄球菌性或鏈球菌性膿皮病

其皰液細菌培養為陽性。

5.紅痱

主要見於夏季濕熱環境，好發於皺褶部位，氣候涼爽可自然消退。

輕-中度新生兒紅斑無需特殊治療，注意皮膚清潔，重度新生兒紅斑，可外用藥物如：爐甘石、兒膚康等，本病有自限性，且無嚴重併發症，不需隔離。

經過7～10天可自愈。復發罕見。