斑痣

斑痣，又稱斑點雀斑樣痣或帶狀雀斑樣痣。對於斑痣是先天性的還是獲得性的尚存在爭議。斑痣最初表現為均勻的棕褐色，類似咖啡斑的斑片，部分提示斑痣為先天性的色素痣。有研究發現斑痣可見於2%的白種人。男女發病率相當，無家族發病的報導。

基本介紹

• 別稱：斑點雀斑樣痣、帶狀雀斑樣痣
• 英文名稱：macle
• 就診科室：兒科
• 多發群體：新生兒
• 常見發病部位：軀幹及肢端
• 常見病因：血管在胚胎髮育過程中，由於某些因素刺激或影響了血管的正常發育而導致血管畸形或異常發育而成。
• 傳染性：無

發病機制

斑痣可呈節段狀或帶狀分布，提示其為局部區域缺陷。儘管有數個病例報告斑痣見於雙胞胎，但仍不清楚斑痣與其他色素痣諤諤發病機制有何不同。可將斑痣形容成一個花園，其中任何色素痣可同時或先後形成。

臨床表現

皮損常位於軀幹及肢端。咖啡色斑片直徑多為1-4cm不等。深色斑點直徑從1mm到6mm不等，呈斑片或丘疹狀。斑痣可以變化多樣，可為單側性、局限性或沿Blaschko線分布，有報導可累及整個肢體或半側軀幹。斑痣持續時間並不確定，通過連續照相可發現斑點逐漸發展。有報導斑痣中可出現黑色素瘤，偶爾鄰近於黑色素瘤的斑痣內可發現黑色素細胞的異型性。

病理學

斑痣的褐色斑片組織學改變為伸長表皮突內黑色素細胞增生。色素加深的斑點樣損害同樣表現為雀斑樣黑色素細胞增生，而丘疹樣損害可為交界痣，複合痣、藍痣、Spit痣和不典型痣。組織學上還可見先天性色素痣的改變。

鑑別診斷

需與群集分布的色素痣鑑別，其中交界痣及複合痣較Spitz痣及藍痣更多見。然而群集性色素痣通常並不分布於棕黑色斑片上，Wood燈有時可幫助鑑別。

治療：

由於有斑痣發展為黑色素瘤的報導，因此對斑痣的連續觀察（如定期拍照）是有益的。活檢或切除可以明確斑痣中是否發生惡變。