文成縣醫療保障局

文成縣醫療保障局，是文成縣人民政府工作部門。

基本介紹

• 中文名：文成縣醫療保障局
• 隸屬：文成縣人民政府

主要職責

（一）貫徹執行國家、省、市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規、規章和政策規定，擬訂醫療保障相關行政規範性檔案、政策和規劃、標準。

（二）組織制定並實施醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。在全縣範圍內組織制定並實施統一的醫療保障制度。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。

（三）組織制定並執行醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革，承擔縣級醫療保障基金監督管理相關工作。

（四）組織實施藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策，建立動態調整機制，執行醫保目錄準入談判。建立全縣價格信息監測和信息發布制度。

（五）組織、監督藥品、醫用耗材招標採購政策的實施，維護藥品、醫用耗材招標採購平台。

（六）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定實施和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（八）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。深化醫療保障“最多跑一次”改革，完善統一的城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險、大病保險、生育保險、醫療救助等制度，建立健全城鄉統籌的多層次醫療保障體系。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發揮醫保槓桿作用，推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制，不斷提高醫療保障水平，更好保障人民民眾就醫需要。進一步提高醫保資金使用績效，創新醫保基金監管體制，推進“智慧醫保”建設，確保實現醫保資金可負擔、能持續。

（十）有關職責分工。縣衛生健康、醫療保障等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進“三醫聯動”改革和縣域醫療衛生服務共同體建設，加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

（一）辦公室（掛政策法規科牌子）。負責機關日常運轉，承擔文秘、信息、政務公開、信訪、會務、機要、保密、檔案、安全、後勤、機關財務等工作，組織起草綜合性材料、重要檔案。承擔規範性檔案合法性審核和行政複議、行政應訴等相關工作。承擔人大政協建議提案、領導重要批示件等督辦工作。負責機關和下屬事業單位的幹部人事管理、機構編制、退休幹部服務管理工作。

（二）綜合業務科。組織推進醫保支付方式改革。擬訂醫療保障改革發展工作規劃，協同推進醫藥衛生體制改革。擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施醫保目錄。擬訂並組織實施支付標準，建立動態調整機制。組織實施定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理和結算辦法。擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。承擔縣級醫保經辦事項的審核。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術服務的經濟性評價。執行國家和省、市制定的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目，擬訂醫療服務收費政策。建立價格信息監測和信息發布制度。落實省定藥品、醫用耗材招標採購相關政策，組織實施、指導並監督藥品、醫用耗材的招標採購工作。

（三）基金監管科(掛智慧醫保科牌子)。編制醫療保障基金和資金預決算，並承擔收支預算管理。組織開展醫療保障基金精算平衡，建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度。擬定並實施醫療保障基金監督管理辦法，承擔統計等相關工作。監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。推進醫保信息化，建設“智慧醫保”，組織開展數據分析和監測利用。

現任領導

局長：孟曉豪