基本介紹
- 中文名：放射性核素心血管顯像
- 外文名：radionuclideangiocardiography
將不能通透肺毛細血管壁的放射性顯像劑，如 99mTc-高鎝酸鈉、99mTc-紅細胞等，“彈丸”式注入肘靜脈，使隨血流依次充盈和流經腔靜脈、右心、肺和左心，然後充盈主動脈及其分支，進而灌注到各器官。用γ照相機對準擬觀察的部位，以每秒一幀的速度連續攝得放射性首次流經心血管各部位的影像，分析放射性流經的途徑、放射性在各部位出現的時間、 滯留的時間和影像形態。主要用於診斷以下幾種疾病。
①先天性心臟病。
從肘靜脈注入放射性顯像劑後，用γ照相機在心前區連續攝影。在正常人，上腔靜脈於注 射後約1.5秒首先顯影，緊接著右心顯影。隨著右心影的逐漸消退，肺逐漸顯影。在肺影消退的同時，左心逐漸顯影。隨後乃是腹主動脈顯影，時為注射後10秒左右, 左右心腔間隔缺損、動脈導管未閉和主動脈騎跨時，右心血可不經肺循環而直接分流至左心，或左心血分流至右心。左到右分流的主要特點是：左心首次顯影后，右心和肺再度顯影。右到左分流的特點是：右心首次顯影后，左心和腹主動脈立即顯影用計算機輔助分析還可計算出分流量，測得的分流量與心導管術所得結果十分接近。本法屬非創傷性檢查，可在門診進行。最宜於作先天性心臟病的初篩檢查。診斷符合率達90%左右、本法也便於觀察手術療效。
②腔靜脈阻塞綜合徵。
腔靜脈阻塞時，從末梢靜脈注入的放射性顯像劑在阻塞處受阻，通過表淺靜脈側支循環進入右心。用γ照相機在胸腹部連續攝影，可見腔靜脈影像中斷；胸腹壁放射 性“亂飛”（側枝循環征），右心顯影遲延。若阻塞部位在奇靜脈入口近心側，則可見奇靜脈顯影。
③臟器灌注顯像。
用γ照相機對準擬觀察的臟器連續攝影，可見 放射性隨血流首次灌注和流經該臟器的情況，可用以診斷腦局部缺血性病變、單側腎動脈狹窄，鑑別良惡性病變和監測移植腎的血管吻合情況等。
