改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案
為貫徹落實《陝西省人民政府辦公廳關於印發改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案的通知》（陝政辦發〔2018〕26號）精神，加快建立適應行業特點的全科醫生培養制度，為全市衛生與健康事業發展提供可靠的全科醫學人才支撐，制定本實施方案。
一、工作目標
到2020年，基本建立適應行業特點的全科醫生培養制度，基本健全適應全科醫學人才發展的激勵機制，全科醫生職業吸引力顯著提高，全科醫生數量基本滿足家庭醫生簽約和分級診療制度需要，服務能力顯著增強，城鄉每萬名居民擁有2－3名合格的全科醫生。
到2030年，適應行業特點的全科醫生培養制度更加健全，全科醫生使用激勵機制更加完善，基層實現全科醫生“招得來、留得下、用得上”，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，基本滿足健康鹹陽建設需求。
二、建立健全全科醫生培養制度
（一）深化院校全科醫學教育改革
1.鼓勵陝西中醫藥大學、鹹陽職業技術學院等有條件的高校成立全科醫學教研室、全科醫學系或全科醫學學院。繼續組織實施農村訂單定向醫學生免費培養。適度控制高等職業教育臨床醫學、中醫學等專業招生規模，實現教學標準與助理全科醫生培訓標準有機銜接。2018年起，醫學類高校新增臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生招生計畫重點向全科等緊缺專業傾斜。2020年起，醫學類高校要面向全體醫學類專業學生開展全科醫學教育培訓和全科臨床見習實習。（陝西中醫藥大學、市教育局、市人社局、市衛計局）
2.依託陝西中醫藥大學、延安大學鹹陽醫院等全科專業住院醫師規範化培訓基地和助理全科醫生培訓基地，建設全科醫學實踐教學基地。制定全科醫學師資隊伍建設規劃，在人員配備、職稱評聘、工作量考核等方面給予政策傾斜。鼓勵醫學院校聘請經驗豐富、有教學潛質的全科醫生在全科醫學實踐教學基地承擔教學任務並發放一定的教學津貼，符合條件的可聘任相應的教師專業技術職務。（陝西中醫藥大學、延安大學鹹陽醫院、市教育局、市人社局、市衛計局）
（二）完善畢業後全科醫學教育制度
1.2018年起，全科專業住院醫師規範化培訓招收數量不低於當年總計畫的20%，並逐年增加。將全科專業招收任務完成情況納入住院醫師規範化培訓基地及各縣市區衛生計生行政部門考核,考核結果與財政補助資金等掛鈎。依託陝西中醫藥大學開展助理全科醫生培訓，農村訂單定向免費培養的本科醫學生畢業履約後全部納入全科專業住院醫師規範化培訓。委派單位應和參加住院醫師規範化培訓和助理全科醫生培訓的人員簽訂協定，就培訓期間待遇、培訓期滿後服務年限、違約處理辦法等進行約定。（市衛計局、市財政局負責）
2.2018年起，認定為住院醫師規範化培訓基地的綜合醫院（含中醫、中西醫結合）需增加全科醫療診療科目，獨立設定全科醫學科，開展全科臨床、教學和科研工作，與基層醫療衛生機構聯合培養全科醫生。在住院醫師規範化培訓基地內部分配中，全科醫學科醫務人員績效工資水平可高於其他臨床醫學科室。嚴格培訓基地動態管理，將全科專業基地建設和作用發揮情況作為培訓基地考核評估的核心指標。（市衛計局、市人社局）
3.制定全科醫學師資培訓標準，遴選建立市級全科醫學師資培訓基地，加強骨幹師資培訓，提高帶教師資的教學意識和帶教能力，將帶教經歷和教學質量作為職稱晉升的重要依據。陝西中醫藥大學等具有臨床醫學或中醫碩士專業學位授予資格的高校，要與住院醫師規範化培訓基地建立協同教學關係，建立完善全科專業住院醫師規範化培訓人員取得碩士專業學位的辦法，並根據教學實際，適度減免同等學力人員學費。穩妥推進全科專業專科醫師範化培訓制度試點工作。（市衛計局、市教育局）
（三）完善全科醫生繼續醫學教育制度
1.制定全科醫學繼續教育指南，大力發展遠程繼續教育，積極開展基層全科醫生進修培訓和學歷提升教育，全面實行學分制繼續醫學教育制度，實現全科醫生繼續醫學教育全覆蓋。強化繼續醫學教育基地建設，發揮縣級綜合醫院在農村基層全科醫生進修培訓中的作用。加強全科醫生中醫藥和康復醫學等方面知識與技能培訓，將中醫藥作為繼續教育的重要內容，鼓勵提供中醫診療、養生保健康復、健康養老等服務。（市衛計局、市教育局、市人社局）
2.擴大全科醫生轉崗培訓實施範圍，鼓勵二級及以上醫院有關專科醫師參加全科醫生轉崗培訓，對培訓合格的，在原註冊執業範圍基礎上增加全科醫學專業執業範圍，允許其在培訓基地和基層醫療衛生機構提供全科醫療服務。實行鄉村醫生全員全科基本知識技能培訓，有計畫地安排鄉村醫生到鄉鎮衛生院、縣醫院等上級醫療衛生機構進修學習，鼓勵具有執業（助理）醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓。（市衛計局、市人社局）
一、工作目標
到2020年，基本建立適應行業特點的全科醫生培養制度，基本健全適應全科醫學人才發展的激勵機制，全科醫生職業吸引力顯著提高，全科醫生數量基本滿足家庭醫生簽約和分級診療制度需要，服務能力顯著增強，城鄉每萬名居民擁有2－3名合格的全科醫生。
到2030年，適應行業特點的全科醫生培養制度更加健全，全科醫生使用激勵機制更加完善，基層實現全科醫生“招得來、留得下、用得上”，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，基本滿足健康鹹陽建設需求。
二、建立健全全科醫生培養制度
（一）深化院校全科醫學教育改革
1.鼓勵陝西中醫藥大學、鹹陽職業技術學院等有條件的高校成立全科醫學教研室、全科醫學系或全科醫學學院。繼續組織實施農村訂單定向醫學生免費培養。適度控制高等職業教育臨床醫學、中醫學等專業招生規模，實現教學標準與助理全科醫生培訓標準有機銜接。2018年起，醫學類高校新增臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生招生計畫重點向全科等緊缺專業傾斜。2020年起，醫學類高校要面向全體醫學類專業學生開展全科醫學教育培訓和全科臨床見習實習。（陝西中醫藥大學、市教育局、市人社局、市衛計局）
2.依託陝西中醫藥大學、延安大學鹹陽醫院等全科專業住院醫師規範化培訓基地和助理全科醫生培訓基地，建設全科醫學實踐教學基地。制定全科醫學師資隊伍建設規劃，在人員配備、職稱評聘、工作量考核等方面給予政策傾斜。鼓勵醫學院校聘請經驗豐富、有教學潛質的全科醫生在全科醫學實踐教學基地承擔教學任務並發放一定的教學津貼，符合條件的可聘任相應的教師專業技術職務。（陝西中醫藥大學、延安大學鹹陽醫院、市教育局、市人社局、市衛計局）
（二）完善畢業後全科醫學教育制度
1.2018年起，全科專業住院醫師規範化培訓招收數量不低於當年總計畫的20%，並逐年增加。將全科專業招收任務完成情況納入住院醫師規範化培訓基地及各縣市區衛生計生行政部門考核,考核結果與財政補助資金等掛鈎。依託陝西中醫藥大學開展助理全科醫生培訓，農村訂單定向免費培養的本科醫學生畢業履約後全部納入全科專業住院醫師規範化培訓。委派單位應和參加住院醫師規範化培訓和助理全科醫生培訓的人員簽訂協定，就培訓期間待遇、培訓期滿後服務年限、違約處理辦法等進行約定。（市衛計局、市財政局負責）
2.2018年起，認定為住院醫師規範化培訓基地的綜合醫院（含中醫、中西醫結合）需增加全科醫療診療科目，獨立設定全科醫學科，開展全科臨床、教學和科研工作，與基層醫療衛生機構聯合培養全科醫生。在住院醫師規範化培訓基地內部分配中，全科醫學科醫務人員績效工資水平可高於其他臨床醫學科室。嚴格培訓基地動態管理，將全科專業基地建設和作用發揮情況作為培訓基地考核評估的核心指標。（市衛計局、市人社局）
3.制定全科醫學師資培訓標準，遴選建立市級全科醫學師資培訓基地，加強骨幹師資培訓，提高帶教師資的教學意識和帶教能力，將帶教經歷和教學質量作為職稱晉升的重要依據。陝西中醫藥大學等具有臨床醫學或中醫碩士專業學位授予資格的高校，要與住院醫師規範化培訓基地建立協同教學關係，建立完善全科專業住院醫師規範化培訓人員取得碩士專業學位的辦法，並根據教學實際，適度減免同等學力人員學費。穩妥推進全科專業專科醫師範化培訓制度試點工作。（市衛計局、市教育局）
（三）完善全科醫生繼續醫學教育制度
1.制定全科醫學繼續教育指南，大力發展遠程繼續教育，積極開展基層全科醫生進修培訓和學歷提升教育，全面實行學分制繼續醫學教育制度，實現全科醫生繼續醫學教育全覆蓋。強化繼續醫學教育基地建設，發揮縣級綜合醫院在農村基層全科醫生進修培訓中的作用。加強全科醫生中醫藥和康復醫學等方面知識與技能培訓，將中醫藥作為繼續教育的重要內容，鼓勵提供中醫診療、養生保健康復、健康養老等服務。（市衛計局、市教育局、市人社局）
2.擴大全科醫生轉崗培訓實施範圍，鼓勵二級及以上醫院有關專科醫師參加全科醫生轉崗培訓，對培訓合格的，在原註冊執業範圍基礎上增加全科醫學專業執業範圍，允許其在培訓基地和基層醫療衛生機構提供全科醫療服務。實行鄉村醫生全員全科基本知識技能培訓，有計畫地安排鄉村醫生到鄉鎮衛生院、縣醫院等上級醫療衛生機構進修學習，鼓勵具有執業（助理）醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓。（市衛計局、市人社局）
