改良Whitehead內痔環切術

適應症

同“內痔環切術”（Sarasola-Klose）。

1.肛周注藥　麻醉後消毒，鋪敷布。在肛管皮下、痔核基底部注入0.25%普魯卡因或無菌生理鹽水，使周圍隆起。

2.拉出痔核　用彎圓針引絲線穿過痔核作牽引，將各痔拉出。

3.切口　在齒線以下（痔核下緣）約0.5cm處作一環形切口。為便於操作，可先切開周徑的1/4。

4.分離痔核　向上銳性分離切口下的痔靜脈叢，直至正常直腸黏膜處。勿分破曲張的靜脈，也勿過深，以免損傷其深部的括約肌纖維。如在上端看到明顯的血管，應予結紮。

5.切除痔核　同樣分段在痔核上緣環形切開黏膜，切除痔核，並將皮膚與黏膜用絲線或2-0～3-0腸線間斷縫合。

6.環形切除　按照上述步驟，將其餘部分邊切開、邊分離、邊縫合，直至切除全部痔核。

7.包紮　縫合後，用紗布壓迫止血，完成手術。局部敷凡士林紗布，外加敷料包紮。

1.必須仔細操作，細心分離，勿分破曲張的靜脈，勿損傷括約肌。

2.切除直腸黏膜的長度要根據痔脫出的程度而定，一般切2～3cm即可，不要切的太多或太少。

3.徹底止血。術前如觸到直腸末端黏膜下動脈搏動，可先予縫扎。

① 安全可靠：手術過程中能夠完全保留肛墊不受損傷，術後還能夠進行自動報警的功能，絕對地安全、可靠。

② 無痛、無出血：手術中能夠有效地截斷提供痔內的血液的血管，不會損傷到肛門周圍的皮膚。

③ 無併發症：手術後由於採用的是微創技術，傷口比較小，恢複比較快，不會留下大小便失禁等等併發症發生。

④ 無需住院：時間雖然比較短，但能夠達到徹底根治的效果，手術後不要住院，不會影響到患者的工作與學習。