支氣管舒張試驗檢查

支氣管舒張實驗是通過測定患者吸入支氣管擴張劑前後FEV1的變化來判斷氣道阻塞的可逆性，臨床上主要用於診斷支氣管哮喘。對於FEV1<70%預計值的患者，當臨床上懷疑哮喘時，可進行舒張實驗。該項試驗適用於急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。

基本介紹

• 名稱：支氣管舒張試驗檢查
• 所屬分類：肺功能

正常值

正常成人吸入β2激動劑後FEV1增加量<200 ml，改善率<15%。

臨床意義

臨床用途：用於檢查肺功能氣道阻塞的可逆性，協助診斷支氣管哮喘。　(1)、吸人支氣管擴張劑20min後FEV1增加>15%以上，且絕對值超過200ml為支氣管舒張試驗陽性。表示氣道反應性增高。有助於診斷哮喘。　(2)、判斷舒張試驗陽性與否，要兼顧舒張前後指標變化的百分比和絕對值兩個方面。因為變化的百分比受舒張前基礎值的影響，如果舒張前基礎值很低，舒張後微小的增加就會使得百分比變化很大;相反，舒張前基礎值較大，舒張後則需相當大的增加，才會使百分比有明顯的變化。　(3)、支氣管舒張實驗陽性有助於哮喘的診斷，但結果陰性則不足以據此否定哮喘的診斷，尤其是晚期重症患者或合併慢性支氣管炎的哮喘患者。部分患者舒張實驗後，FEV1無明顯變化，但症狀改善，運動耐量提高，可能是由於RV減少、VC增加、彌散功能和通氣/血流比的變化原因，故舒張實驗陰性不能排除支氣管擴張藥治療的益處。　(4)、約10%的COPD患者支氣管舒張實驗可為陽性。

注意事項

(1)、試驗前，除可以口服糖皮質激素外，停用所有的支氣管擴張劑12h，停用短效β2激動劑至少6h。　(2)、除FEV1外，還可用PEF、FVC、FEV1/FVC、FEF25%-75%、Vmax50%、SGAw(比氣道傳導)等指標來評價對支氣管擴張劑的反應性。　(3)、禁用於嚴重心臟病、嚴重高血壓、嚴重心律失常、嚴重心功能不全的患者。

相關疾病

慢性咳嗽，急性氣管－支氣管炎，氣管支氣管異物，慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎，支氣管擴張，氣管、支氣管狹窄，喘息樣支氣管炎

相關症狀

喘證，喉中痰鳴，痰鳴氣促，氣急喘盛，唿吸短促，混合型酸鹼平衡紊亂，胸痛，囉音，呼吸異常，咯血