掌黑癬

掌黑癬是一種淺表性無症狀的角質層真菌感染。其臨床特徵為棕至黑色無鱗屑的斑疹，此病最常見於手掌，但也可見於足跖或其他皮面上。

基本介紹

• 英文名稱：tinea nigra
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：女性青少年
• 常見發病部位：手掌、跖或其他皮面
• 常見病因：魏爾尼克或西方型分支孢子菌和曼松或東方型分支孢子菌引起
• 常見症狀：掌、跖或其他皮面棕至黑色無鱗屑的斑疹

病因

在南美洲、北美洲主要是由魏爾尼克或西方型分支孢子菌所引起，在亞洲及非洲主要由曼松或東方型分支孢子菌所引起。本病原來認為是熱帶病，在中美、南美及非洲、亞洲很常見到。近來在北美及歐洲等地也陸續有發現。好犯19歲以下人群，但各年齡組都可患病。男女患病率為1：3，病程常為慢性，許多患者有多汗情況。我國近來亦有分離出此菌的報告。

臨床表現

掌黑癬為主觀症狀的斑疹，既不高起，又無鱗屑，其邊界清楚，常為單個。開始多呈淡棕色，其後漸向周圍擴展而變暗黑色。偶在邊緣部位具有鱗屑，且顏色更深。最常發生於手掌及手指部，但也可以波及跖、頸及胸部等處。

診斷

根據臨床表現即可診斷，但有時易與惡性黑色素瘤、掌部交界痣、Addison病的色素沉著、梅毒等炎症後的色素沉著症以及化學藥物、染料著色後的染色等相混淆。一般只要查菌（10%～20%氫氧化鉀直接塗片）找到棕色或深綠色、許多分支、分隔菌絲和出芽胞子，尤其是菌絲末端部分常呈透明色即可確診。

治療

用角質分離（溶解）劑療效甚佳。一般用複方苯甲酸軟膏、2%碘酊、2%水楊酸或3%硫磺軟膏外用有效。灰黃黴素對本病治療無效。