捂熱綜合症

捂熱綜合症

捂熱綜合徵也稱蒙被缺氧綜合徵,是嬰兒在寒冷季節中較為常見的急症之一。主要原因包括:1、蒙被造成呼吸道受阻,引起嬰兒慢性不全性缺氧;2、過暖、大汗淋漓,造成嬰兒高滲性脫水。臨床表現以神經系統症狀為主、嚴重者並發呼吸衰竭腦水腫休克等多臟器功能衰竭等一系列的臨床症狀。嬰兒捂熱綜合徵患兒病死率高、後遺症嚴重。

基本介紹

  • 中文名:捂熱綜合症
  • 別稱:蒙被缺氧綜合徵
  • 對象:嬰兒
  • 時期:寒冷季節
簡介,主要症狀,形成原因,治療方法,降溫,給氧,液體療法,其他方法,誤區,誤區二:發熱捂出汗,誤區三:嬰兒與大人同睡,

簡介

捂熱綜合症多發生於1周歲以下的嬰兒,特別是剛出生不久的嬰兒。多因給孩子過度保暖或捂悶過久而引起,,也稱蒙被缺氧綜合症。這種綜合症可出現機體器官,多系統受累,是兒科的一種急症。

主要症狀

捂熱綜合症
捂熱綜合徵的主要表現是,在捂熱較長時間後,出現高熱或超高熱,體溫可達41℃~43℃,全身大汗淋漓,衣被濕透,脫水,面色蒼白,哭聲低弱,拒絕吃奶。蒙被者還可出現缺氧表現,嚴重者可出現神經系統損害,表現為反應遲鈍,抽搐或昏迷。如果呼吸系統受累,可出現呼吸困難,呼吸衰竭;如果心肌受累,可出現心律失常,心力衰竭等多器官損害。
嚴重者腦細胞缺血壞死,可導致中樞神經系統產生永久性損害,而遺留繼發性癲癇、腦性癱瘓、失明、失語、智慧型低下等後遺症。如果處理不及時,甚至可導致嬰兒在短時間內突然死亡,病死率高達18.33%。

形成原因

嬰幼兒體溫調節中樞功能尚未健全,對外界氣溫的適應性較差,特別是出生後150天以內的嬰兒,產熱量非常大,而出汗散熱較為緩慢,產熱和散熱的不相協調使嬰兒容易在環境影響下出現高熱。捂熱過久,影響了機體散熱,體溫就會急劇上升,患兒處於高熱狀態。 高溫時末梢血管會代償性擴張,出汗增多,高熱也使機體代謝亢進,耗氧量增加,加之孩子被困在被窩裡,缺乏新鮮空氣,導致缺氧。小嬰兒尤其是新生兒根本無力掙脫“捂熱”環境,持續下去即可引起體內一系列代謝紊亂和功能衰竭。

治療方法

冬季儘量避免帶嬰兒外出旅行。如萬不得已,外出時切不可將嬰兒里三層外三層包裹,途中更要注意觀察嬰兒體溫、面色、呼吸變化,同時適當補充水分。發熱者解松包裹,物理降溫,冷毛巾或冰墊置額部,不要使用發汗藥,以免引起虛脫加重病情。
降溫 降溫退熱是治療的基本措施,用冰墊、溫水擦浴等,不要用發汗藥,以免出汗過多加重虛脫。

降溫

給氧 迅速給氧是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓,血氧飽和度和血氧含量,改善機體缺氧症狀和呼吸狀態。如有腦水腫出現,應該採取高壓氧治療。

給氧

液體療法 由於患兒高熱大汗後使水液大量丟失,會引起脫水和酸中毒,因此必須積極補充水分,糾正酸中毒。應採用靜脈補液,補充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。

液體療法

其他方法 除以上治療措施外,對抽搐的患兒要套用抗驚厥藥,如安定、魯米那、水合氯醛等。在綜合治療的基礎上,給予能量合劑和維生素C等藥物,以促進腦功能的恢復。同時要注意加強全身支持療法並保證營養的供給。

其他方法

誤區

誤區一:穿的、蓋的越多越好
例如小兒睡覺時不給脫去棉衣、棉褲,還加蓋過多的棉被,甚至還將被蓋過頭。外出時里三層,外三層,用繩捆,頭戴冒,再加圍巾。
誤區二:發熱捂出汗 寶寶一發燒,家長就給寶寶穿得多多。有的說,孩子發燒了很怕冷;有的說,穿得厚點是為了捂出汗,孩子一出汗就退燒了。發燒捂出汗,往往越捂越熱,容易造成捂熱綜合症,還容易誘發高熱驚厥,小孩發高熱往往肢體循環會變差,手腳冰涼,正確的方法應該是把孩子的衣服略微解開,讓寶寶充分散熱,而手腳要保暖。

誤區二:發熱捂出汗

很多人認為寶寶發燒了就不能洗澡,洗澡容易著涼。其實孩子發燒了洗熱水澡更有利於散熱。如果洗澡不便的話,用溫水拭浴也是退熱的一個非常有效的物理降溫方法。

誤區三:嬰兒與大人同睡

誤區三:嬰兒與大人同睡 很多媽媽喜歡摟著寶寶一起睡,覺得這樣不僅能快速地讓寶寶與媽媽熟悉,也方便媽媽照顧寶寶,其實這是一個不好的習慣。寶寶一哭,媽媽就給奶吃,有時寶寶含著乳頭就睡著了。寶寶含著乳頭睡覺,乳房很容易堵住嬰兒的口鼻, 影響其呼吸。母嬰同床睡眠夜間同呼吸,共吸氧,成人肺活量要比寶寶大很多,大量的氧氣被大人奪去,相反,大人呼出的二氧化碳等廢氣卻被寶寶回收了,寶寶可能整夜處於供氧不足、二氧化碳彌留的小環境裡,使腦組織的新陳代謝受到影響,對發育極為不利。

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