基本介紹
- 中文名：拉氧頭孢二鈉
- 性質：人工合成藥物
藥理作用,適應症,不良反應,
藥理作用
結構與頭孢菌素相似，但母核中S為O所代替，系氧頭孢烯（oxacephem）類，其作用機制、抗菌譜與其他第三代頭孢菌素有些相似。本品對β內醯胺酶穩定，對革蘭陰性菌作用很強而抗菌譜廣，對腦膜炎球菌、淋球菌。流感桿菌和腸桿菌科中的大部分細菌（如大腸桿菌、克雷白菌、腸桿菌、變形菌、摩拉菌、天命菌、枸櫞酸菌、沙雷菌、沙門菌、志賀菌等），包括對第一二代頭孢菌素、青黴素類及氨基苷類耐藥的菌株皆有良效。與其他頭孢菌素不同的是，本品對脆弱桿菌療效很好，對革蘭陰性厭氧桿菌的作用與頭孢西丁鈉（cefoxitin Sodium）相當或較強。但不發酵革蘭陰性桿菌如綠膿桿菌和不動桿菌常對本品耐藥。本品對產酶與不產青黴素酶的葡萄球菌及大多數鏈球菌（腸球菌除外）亦有效，但效果不如其他第三代頭孢菌素，更不及第一代頭孢菌素。
【藥代動力】肌注後血藥峰濃度約0．5～1h到達，血漿蛋白結合率約50%，本品能廣泛分布於多種組織（如心臟、骨、前列腺）和體液（如胸腹水、組織間液、膽汁、尿液、滑液、房水、支氣管分泌物）中，有炎症時，可進入腦脊液中，並達對許多病原菌的治療水平。本品可透過胎盤並進入乳汁中。本品在體內不代謝，約90%以原形經腎小球過濾排出，不受丙磺舒影響。本品消除半衰期約2～2． 3h，腎功能障礙時，半衰期延長，須調整劑量。
適應症
臨床主要用於治療革蘭陰性腸道桿菌和流感桿菌所致的腦膜炎、嚴重的革蘭陰性桿菌感染如下呼吸道感染、複雜尿路感染、皮膚和軟組織感染、腹內感染、子宮內膜感染等婦科感染以及菌血症等。 本品易致嚴重出血並有因此而致死的報導，加之可替代藥物很多，本品套用漸少。
【用法用量】 肌內注射（深部），靜脈注射或滴註：成人，2～6g/d，分3～4次給予。兒童（6個月以上），每日每千克體重K0～200mg。分3～4次給予。
不良反應
（1）頭孢菌素常見的各種不良反應（如過敏性休克、皮疹，腹瀉等胃腸功能紊亂、輕微肝功改變等）皆可發生於本品。對本品過敏者禁用。過敏體質及腎功能障礙者慎用。用藥期間飲酒可發生雙硫醒樣反應。（2）出血是常見而嚴重的副作用，套用本品4d以上者更為多見。可能的影響途徑是導致凝血酶原減少、加小板功能失常、免疫機制導致的血小板減少。
【規格】 粉針劑：0．5g，1g，2g。
