抗SS-A(Ro)識別的表位位於細胞內與小核糖核酸hY1、hY3、hY4、hY5形成複合物的兩種蛋白質(60×103和52×103)上。這種核糖核酸蛋白顆粒的功能目前還未知，患者血清內的自身抗體可能針對其中一種，或者更常見的是同時針對兩種蛋白複合物。從分子生物學觀點看，兩種蛋白及它們基因高度保守，有特徵性重複，兩者間並無密切聯繫。因此，同時出現抗兩種蛋白的抗體並非由於交叉反應。
基本介紹
- 名稱：抗SS-A(Ro)抗體
- 所屬分類：免疫學
正常值,臨床意義,注意事項,相關疾病,
正常值
正常人為陰性。
臨床意義
(1)乾燥綜合徵，SLE：根據方法靈敏度的不同，原發性乾燥綜合徵患者體內抗SS-A(Ro)陽性率可達到70%-100%，而在SLE中為24%-60%。抗SS-A陽性的SLE患者常有乾燥綜合徵或光敏感性疾病，尤以抗體為高滴度時。在這些病例中抗SS-B(La)通常也為陽性，並且有證據表明常常可據此與原發性乾燥綜合徵相區別，雖然這還不是很明確。抗SS-A和抗SS-B陽性的原發性乾燥綜合徵患者通常表現出更多的腺體外症狀，如脈管炎、淋巴結病。 SLE變異型患者，如亞急性皮膚性狼瘡(70%-90%)、伴補體C2或C4缺陷的SLE(50%-90%)，其抗SS-A(Ro)陽性率在總體上常常比典型的SLE患者高，在這些病例中，抗SS-B(La)通常是檢測不到的。1%的SLE患者，即使在活動期也不能查及ANA，但60%的這類病例可查及抗SS-A(Ro)。
(2)新生兒狼瘡，先天性心臟病：抗SS-A(Ro)和抗SS-B(La)可作為孕婦的產前監視指標。孕婦或帶有先天性心臟病或狼瘡的新生兒，抗SS-A(Ro)陽性率達到100%，抗SS-B(La)也通常可查及，這些抗體認為是經胎盤獲得自身免疫的典型實例。5%-10%抗SS-A陽性母親可生產出具有這些症狀的患兒，如抗SS-A(Ro)滴度較低，抗SS-B(La)陰性，或抗SS-A在免疫印跡法中未測及，這種風險會下降。在懷孕和生產時，大多數母親不符合SLE或原發性乾燥綜合徵診斷標準，很多人甚至完全無症狀，一定時間後，大多數婦女可進展為有中等症狀的SLE、原發性乾燥綜合徵或結締組織病。
(3)HLA-DR3與抗SS-A(Ro)形成的關係：抗SS-A(Ro)形成的遺傳背景與HLA-DR3有關。抗SS-A(Ro)陽性的SLE、亞急性皮膚性狼瘡、原發性乾燥綜合徵、先天性心臟病或新生兒狼瘡患者DR3陽性較多，在後兩種病例中，患兒母親幾乎都是DR3攜帶者，但患兒並非必定是攜帶者。 (4)抗SS-A(Ro)的臨床特異性：這些疾病的臨床特異性相對較低。即使套用靈敏度相對較低的免疫擴散法，健康婦女抗SS-A的陽性率也達0.44%，如果用靈敏度高的檢測法，這個百分比還要提高。遺憾的是，抗SS-A檢測不能區分原發性或繼發性乾燥綜合徵。
注意事項
抗SS-A(Ro)經常能在ANA陰性的SLE患者中查及，許多基質特別是常規甲醇固定的Hep-2細胞，在IFT反應中，抗SS-A不以ANA的形式表現。這是因為其滴度低，部分抗原位於胞質或者在固定的過程中抗原被洗掉。如臨床懷疑為SLE，而ANA陰性，應檢測抗SS-A(Ro)以及抗磷脂抗體。
雖然已知抗SS-A(Ro)有兩種不同的靶抗原(Ro52、Ro60)，但大多數檢測方法，如免疫擴散、反相免疫電泳、以純化抗原建立的ELISA法，不能區分它們。免疫印跡法和以Ro52、Ro60兩種重組抗原建立的ELISA法，可以分別檢出兩種抗SS-A(Ro)。根據免疫印跡法統計的資料報導，Ro52抗體與乾燥綜合徵有更強的聯繫，而Ro60抗體與SLE相關性更密切。但由於30%的Ro陽性血清免疫印跡法為陰性，所以該結論有局限性，特別是由於Ro60抗原表位是部分構象性的，在免疫印跡法中被破壞。如採用足夠靈敏的方法，絕大多數Ro陽性血清可以檢測到兩種抗體。
相關疾病
乾燥綜合徵神經系統損害等。
