抗HIV感染藥物

抗HIV病毒藥物的套用方法一直在變.何時,用何藥開始治療,何時改變用藥方案,如何減少耐藥和交叉耐藥等問題一直在被不斷地重新評價.已確知的是,由於極高的病毒載量,較短的病毒半衰期和變異傾向,單藥治療會導致耐藥而失效.

病毒載量是藥物療效的判斷標準；目的是使所有的病毒載量都檢測不到,因為高病毒載量會造成CD4丟失,最終導致免疫抑制.目前推薦方案是對病毒載量大於5000~10000的患者,無論其CD4計數多少,都用3個藥物聯合套用作為初次治療方案.由於藥物片數較多及副作用等原因,使患者難以完全依從成為多藥治療的困難.即使極小程度的不依從也會引起耐藥和失效.當換用一種治療失敗藥物時,應同時換用2種新藥(最好換用3種新藥).所有的方案都應是個體化的,偶爾患者不能依從三聯治療的嚴格要求時,2個藥物治療仍勝於不治療.抗HIV藥物分類包括逆轉錄酶抑制劑(核苷類和非核苷類)和蛋白酶抑制劑.