抗菌藥物使用強度

可以測算住院人群暴露於抗菌藥物的廣度、強度。

用途

可以測算住院人群暴露於抗菌藥物的廣度、強度。

預備知識

WHO在1969年制定了解剖-治療-化學的藥物分類系統（anatomical therapeutic chemical，ATC），確定了將限定日劑量（defined daily dose，DDD）作為用藥頻度分析的單位。並給其下定義為：用於主要治療目的的成人的藥物平均日劑量。以DDD作為測量單位，較以往單純的藥品金額和消耗量更合理，不會受到藥品銷售價格、包裝劑量以及各種藥物每日劑量不同的影響，解決了因為不同藥物一次用量不同、一日用藥次數不同而無法比較的問題，可以較好地反映出藥物的使用頻度。DDD 是一個比值，同類藥物和不同類藥物的DDD可以進行數值上的比較，某藥的DDD數值大，說明用藥頻度高，用藥強度大，對該藥的選擇傾向性大。

DDD (defined daily dose)：限定日劑量。《中國藥典》（2010年版）、《新編藥物學》（第17版）DDD作為用藥頻度分析單位，不受治療分類、劑型和不同人群的限制。

藥品的總劑量，是指對同一品種、不同規格、不同廠家藥品分別計算其總劑量（g），最後求和得到該品種消耗的總劑量（g）。

DDDs：用藥頻度（累計DDD數）。DDDs=該藥年銷售總量（g）/該藥的DDD值。DDDs可反映不同年度的用藥動態和用藥結構，DDDs越大，說明該藥的使用頻率越高。

DDDc：限定日費用。DDDc=該藥年銷售總金額（元）/該藥的DDDs值。DDDc代表藥品的總價格水平，表示患者套用該藥的平均日費用。DDDc越大，表示患者的經濟負擔越重。

DUI(drug utilization index)藥物利用指數，是以DDDs除以實際用藥天數，可作為判別臨床用藥是否合理的標準。若DUI大於1.0，說明醫生日劑量大於DDD，用藥不合理

計算方法

採用WHO推薦的限定日劑量(Defined Daily Dose，DDD)方法，DDD值根據《中國藥典臨床用藥須知》2010年版、《新編藥物學》第17版及藥品說明書並結合臨床用藥的習慣確定，某個抗菌藥物DDD數(DDDs)=抗菌藥物消耗量(g)/DDD，抗菌藥物使用強度(Antibiotics Use Density．AUD)以平均每日每百張床位所消耗抗菌藥物的DDD數(即DDD/100人天)表示，其值=(DDDs/用藥總人天數)x100，可以測算住院人群暴露於抗菌藥物的廣度、強度。

表達方式

抗菌藥物使用強度=抗菌藥物消耗量（累計DDD數）*100/（同期收治患者人天數）

註：同期收治患者人天數=同期出院患者人數×同期患者平均住院天數。

全院總抗菌藥物使用強度為每種抗菌藥物使用強度的總和。