手術增生性疤痕

手術切口經縫合後的切口疤痕容易增生，形成手術增生性疤痕。 手術增生性疤痕表現為突出表面，外形不規則，高低不平，潮紅充血，質實韌，有灼痛及瘙癢感等。環境溫度增高，情緒激動，或食辛辣刺激食物時症狀會加重。

基本介紹

• 西醫學名：手術增生性疤痕
• 英文名稱：Surgery hyperplastic scar
• 所屬科室：五官科 - 皮膚科
• 傳染性：無傳染性

特點

早期局部腫脹變硬充血，其組織結構為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋，中層為血管擴張，並有炎性細胞浸潤，底層為較少的膠原纖維和大量的結締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細血管充血呈現紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動，且收縮性較小，多數不會產生嚴重功能障礙。

危害

疤痕是人體創傷修復過程中的必然產物，從廣義上來講，沒有疤痕就沒有創傷的癒合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白，疤痕組織膠原的產生和沉積增加了傷口的強度，但是如果疤痕組織形成不充分，受損組織得不到正常的張力，由此可以引發許多併發症，如腹壁切口癒合的疤痕薄弱，在腹內壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕過度形成，就會造成嚴重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決於它的本質和特性，以及對深部組織的繼發的固定作用。

增生性疤痕相對於損傷後的組織來說，總是一個不完善的替換。從機械角度來看，其抗強性減弱;從營養角度來看，造成了氧和營養物質交流的障礙;從功能角度看，引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看，造成了外形的破壞。

影響

增生性疤痕的收縮性較攣縮性疤痕為小。發生於非功能部位的增生性疤痕一般不致引起嚴重的功能障礙，而關節部位大片的增生性疤痕，由於其厚硬的夾板作用，妨礙了關節活動，而引致功能障礙。位於關節屈面的增生性疤痕，在晚期可發生較明顯的收縮，從而產生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。手術增生性疤痕自從發生之時起，就不停的在發生變化。初起之時，疤痕的纖維增生很快、很多，纖維增生過多以後常將疤痕內部的血管壓閉，使其逐漸缺血。

治療

目前國內外治療疤痕多採用局部藥物封閉，手術切除植皮，晶體磨疤術，氣囊擴張術，抗體注射，放射治療，壓迫療法，激素療法，矽酮類等療法。但是在臨床上都不是很成熟，療效有待觀察。