手指外傷性截指修復術

手指外傷性截指有橫行、斜行、關節平面截斷等多種，常

見的修復術如下：1、手指末節橫形截斷V-Y形成形術

2、手指末節橫形截斷旋轉皮瓣修復術

3、手指斜形截斷修復術

4、手指遠側指間關節平面截斷修復術

基本介紹

• 中文名：分為Windows Phone 7和Windows Phone 8兩代系統
• 適應證：手部軟組織新鮮損傷
• 簡介：手指外傷性截指有橫行、斜行
• 術前準備：注射破傷風抗毒素

簡介

手指外傷性截指有橫行、斜行、關節平面截斷等多種，常

見的修復術如下：1、手指末節橫形截斷V-Y形成形術

2、手指末節橫形截斷旋轉皮瓣修復術

3、手指斜形截斷修復術

4、手指遠側指間關節平面截斷修復術

適應證

手部軟組織新鮮損傷。

術前準備

1.注射破傷風抗毒素。

2.預防性套用抗生素。

手指外傷性截指修復術

麻醉

根據病人具體情況選用下列麻醉。

1.局麻。

2.指根神經阻滯麻醉。

3.臂叢神經或腕部神經阻滯麻醉。

手指外傷性截指修復術

手術步驟

（一）手指末節橫行截斷修復術　常用的有V-Y形成形術（推進皮瓣修復）和旋轉皮瓣修復術兩種。

1.V-Y形成形術　清創後，去除部分指骨端，使其較周圍軟

組織短0.3～0.5cm；再於指端兩側皮膚各作V形切開，並將兩側皮瓣向中線拉攏縫合，覆蓋指端創面。最後，將兩側殘留的V形皮膚缺損作Y形縫合[圖1]。2.旋轉皮瓣修復術　用傷指背側環形隆起處所形成的局部皮瓣旋轉覆蓋在指骨端上修復。因環形隆起處的皮膚鬆動度大，供皮區遺留的創面，可用直接縫合法閉合[圖2]。

手指外傷性截指修復術

（二）手指斜行截斷修復術　清創後，咬除外露的指骨，銼平骨端，將指神經拉出0.5cm，用利刀切斷。然後，將周圍皮下組織覆蓋裸露的指骨端。縫合後，利用掌側較長皮瓣向背側翻轉，直接縫合，閉合創面[圖3]。

（三）遠側指間關節平面截斷修復術　清創後，將指神經拉出0.5cm後用利刀切斷，將伸屈肌腱修剪整齊後與周圍組織縫合固定，再將暴露的關節面軟骨咬除、銼光，使末端呈橢圓形。兩側皮膚作魚口形切除後縫合。亦可採用皮片（或皮瓣）移植來閉合創面[圖4]。

手指外傷性截指如受傷時間短，創面清潔、整齊，在條件許可的情況下，應爭取斷指再植，最大程度地恢復手部功能。特別是拇指和示指，更應爭取再植。