戴維·貝內特

戴維·貝內特

戴維·貝內特(David Bennett,1964年-2022年3月8日),1988年曾經因犯毆打罪和攜帶武器罪,被判入獄10年,賠償2.98萬美元;並因民事訴訟,被判賠償340萬美元。2022年1月7日,醫學專家已為患有晚期心臟病的美國男性病人戴維·貝內特成功進行了一項特殊的移植手術,將經基因改造的豬的心臟移植入其體內,屬全球首例。2022年1月10日,美國馬里蘭大學醫學中心公布了這一訊息。

2022年3月8日,在存活約兩個月後,接受全球首例豬心臟移植手術的患者戴維·貝內特去世。

基本介紹

  • 中文名:戴維·貝內特
  • 外文名:David Bennett
  • 別名:大衛·貝內特 
  • 國籍美國
  • 出生日期:1964年 
  • 逝世日期:2022年3月8日
人物事件,犯罪入獄,接受手術,死因分析,人物評價,受害者家屬,其他觀點,

人物事件

犯罪入獄

致人死亡
據《華盛頓郵報》報導,1988年,貝內特走進了當地的一家酒吧。此時唐尼的弟弟愛德華·舒梅克(Edward Shumaker)正在喝酒,同貝內特當時的妻子諾爾瑪說著話。貝內特看到諾爾瑪坐在愛德華的大腿上。
隨後,在愛德華打檯球時祝敬夜抹,貝內特從後背將他捅傷。貝內特在愛德華的背部、腹部、胸部總計捅了7刀,隨後持刀逃竄。在一場警匪高速追擊後,貝內特被捕,海戲並被指控企圖謀殺、公開持武器並企圖傷害他人等罪名。法官認為,貝內特犯下的是“極端暴力”,企圖謀殺罪不成立,但毆打罪和攜帶武器罪成立,判其入獄10年,並賠償2.98萬美元。記錄顯示,貝內特服刑6年後於1994年獲釋。
而愛德華在接下來的19年裡一直坐在輪椅上,直至去世。愛德華癱瘓後,身上出現葡萄球菌感染、敗血症和褥瘡,大到她的姐姐唐尼的拳頭都可以塞進去,因此需經常住療養院。愛德華在1990年的採訪中曾表示:“坐在輪椅上的生活令人精疲力竭,不管從精神上還是身體上都是。”這起襲擊案還毀了唐尼最小的弟弟。事發當晚,唐尼最小的弟弟開奔譽想辯車送愛德華到了事發酒吧,隨後他作為救護車上的當班工作人員,抵達了現場,看著哥哥愛德華血流不止,十分痛苦向其表示“不要讓我死”後白凝遷,這個弟弟餘生都活在自責和愧疚中,甚至因此對阿片類藥物上癮,最終因藥物服用過量死亡,終年28歲。
民事訴訟
愛德華及其家人還對貝內特提起了民事訴訟,貝內特被判賠償340萬美元。然而,唐尼稱,其父母並未收到貝內特一分錢。愛習紙多德華於2007年去世後,法庭還在更新裁決並令貝內特執行判決。

接受手術

主要事件
據報導,大衛·貝內特患有心臟病,而且被認為無法接受人類心臟移植或人工心臟泵手術,他沒有其他選擇,被提供實驗性治療作為最後的手段——豬心臟移植。經過深思熟慮後,美國食品和藥物管理局 (FDA) 授權將手術作為同情使用條款的一部分,允許對危及生命的患者進行實驗性治療。
戴維·貝內特
心臟病人戴維·貝內特(右)接受豬心臟移植手術前與醫生的合影
根據馬里蘭大學醫學院提供的一份聲明,貝內特在手術前一天說:“要么死,要么做移植手術。我想活下去。我知道這是在‘賭一把’,我想生活,我知道這是在黑暗中的一次嘗試,但這是我最後的選擇。於是,2022年,美國的外科醫生將轉基因豬心臟移植到活人大衛·貝內特的體內。
在手術後的三天內,患者還活著,沒有排斥豬器官,正在馬里蘭大學醫學中心接受仔細監測。馬里蘭大學醫學中心的醫生此前稱,在實施這次高度實驗性手術的三天后,這位病人的情況良好,可以自主呼吸,不過現在對手術是否成功下定論還為時過早。而執行這一里程碑式手術的外科醫生巴特利·格里菲斯 (Bartley Griffith) 對患者的前景持謹慎樂觀態度:“該器官沒有被患者的免疫系統排斥,但仍處於早期階段。“這是一項突破性的手術,讓我們離解決器官短缺危機更近了一步,”格里菲斯說。“根本沒有足夠的供體人類心臟來滿足一長串潛在的接受者。我們正在謹慎行事,但我們也樂觀地認為,這項世界首創的手術將為未來的患者提供一個重要的新選擇。”
2022年1月11日,醫生取掉了貝內特術後連線的心肺機。這一顆新的心臟已經在貝內特體內強勁地跳動著。格里菲斯醫生在12日稱,情況“遠遠超過了我們的預期。”貝內特的兒子也表示,手術幾天后,父親已經能講話了,雖然聲音比較幾府邀無力,但比所有人期望的狀況都好。
背景交代
移植中使用的轉基因豬心臟由再生醫學公司 Revivicor 提供,來自一頭經過約 10 種特殊基因改造的豬,所有這些都致力於減少人類免疫系統排斥的機會。
馬里蘭大學醫學院心臟異種移植項目的 Muhammad Mohiuddin 解釋說:“這是多年來高度複雜的研究在動物身上磨練這項技術的成果,動物的生存時間已超過 9 個月。” “FDA 使用我們的數據和實驗豬的數據授權對一名沒有其他治療選擇的終末期心臟病患者進行移植。成功的手術提供了寶貴的信息,以幫助醫學界改進這種可能挽救未來患者生命的方法。”
自十多年前發現 CRISPR 基因編輯以來,研究人員一直在競相開發轉基因豬,以創建適合人類移植的器官庫。在將轉基因豬器官移植到狒狒體內的幾項成功的臨床前研究之後,2020年的兩項關鍵實驗探索了人類對器官的反應。
2020年,紐約大學朗格分校的研究人員進行的兩次移植手術是在功能性死亡的患者身上進行的,這些患者在呼吸機上存活了幾天。在這兩種情況下,將轉基因豬腎移植到最近死亡的人類受試者中,然後監測他們幾天的免疫排斥跡象。
2022年3月邀臭祖8日,在存活約兩個月後,接受全球首例豬心臟移植手術的患者戴維·貝內特於去世。
2022年3月9日,實施該手術的美國馬里蘭大學醫學中心發布訊息稱,在術後幾周,貝內特體內的移植心臟運轉良好,沒有排斥反應跡象。他與家人一起生活,接受了幫助恢復體力的物理治療。但數天前貝內特的病情開始惡化。醫院在明確其沒有康復希望之後,給予了貝內特姑息治療。貝內特臨終前幾小時仍能與家人交流。

死因分析

2023年5月報導,為他執行手術的醫生巴特利·格里菲斯博士披露,患者身上發現了一種已知會感染豬的病毒的DNA,懷疑這可能是患者在移植完成一個多月之後病情惡化的原因。
據格里菲斯博士介紹,移植後第20天,檢測中首次發現患者體記憶體在豬巨細胞病毒(PCMV)病毒的DNA,只是檢測出的含量很低。但在術後大約40天,患者病情突然加重,隨後的檢測顯示病毒DNA水平急劇上升。而在術後第45天,患者健康狀況突然惡化。醫生使用抗病毒藥物和靜脈注射免疫球蛋白對他進行治療。不過最終,患者心臟充滿液體、大小變為從前的兩倍,患者用上了心肺機。但格里菲斯博士也補充說,還沒有證據表明患者已感染病毒,或者患者身體已對豬心臟出現排斥。馬里蘭大學官方則表示,用於心臟移植的豬已接受多次鼻拭子篩查,只是篩查並未覆蓋到病毒在豬體內潛伏的情況——後來在豬的脾臟當中發現病毒。
2022年5月5日,美國馬里蘭大學的醫生團隊表示,全球首例接受豬心臟移植患者戴維·貝內特在術後兩個月死亡,死因或與豬病毒有關。。7月6日,據《華盛頓郵報》報導,馬里蘭大學醫學院首次披露,該患者死於心力衰竭。
2023年6月29日,負責這項人體移植豬心臟手術的 Bartley Griffith 醫生等人在國際頂尖醫學期刊《柳葉刀》上發表了題為:Graft dysfunction in compassionate use of genetically engineered pig-to-human cardiac xenotransplantation: a case report 的研究論文。這項新研究報導了關於世界首例人體豬心臟移植的詳細分析,揭示了第一次成功將轉基因豬心臟移植到人類患者身上但最終導致心力衰竭的具體原因。

人物評價

受害者家屬

愛德華·舒梅克(Edward Shumaker)的姐姐唐尼並不認同貝內特獲應該獲得一個新的心臟,她更希望的是,這樣的機會能留給“值得的接受者”。唐尼不否認這次移植手術在醫學進步上的重要性,但看到人們稱讚貝內特為“英雄”時,她覺得很受傷。唐尼認為,貝內特對她和家人來說,“才不是什麼英雄。”唐尼稱:“他獲得了又一次活下去的機會。但是,我弟弟愛德華卻沒有得到活下去的機會,他被判了‘死刑’。”

其他觀點

對醫生們來說,美國並沒有法律法規禁止有犯罪史的患者接受移植或進行試驗性的手術。醫學倫理學家認為,司法系統已經對犯罪的人處以坐牢、經濟賠償或其他懲罰,而剝奪其應接受的醫療服務並不是法律對其判處的懲罰。“醫學界的關鍵原則是治病救人,不管他們是誰。”紐約大學生物倫理學教授阿瑟·卡普蘭指出,“犯罪是個法律層面的問題。而我們不是分類罪人和聖人的領域。”不過,地方和醫院層面在決定到底誰符合移植條件的時候,其他一些因素也會納入考量,包括患者的藥物濫用歷史、囚犯在囚禁中感染的風險,以及後續的照料等問題。
貝內特的兒子小大衛·貝內特(David Bennett Jr)拒絕就父親的犯罪記錄置評,只說道“他有堅強的意志和活下去的意願。”
2022年1月11日,醫生取掉了貝內特術後連線的心肺機。這一顆新的心臟已經在貝內特體內強勁地跳動著。格里菲斯醫生在12日稱,情況“遠遠超過了我們的預期。”貝內特的兒子也表示,手術幾天后,父親已經能講話了,雖然聲音比較無力,但比所有人期望的狀況都好。
背景交代
移植中使用的轉基因豬心臟由再生醫學公司 Revivicor 提供,來自一頭經過約 10 種特殊基因改造的豬,所有這些都致力於減少人類免疫系統排斥的機會。
馬里蘭大學醫學院心臟異種移植項目的 Muhammad Mohiuddin 解釋說:“這是多年來高度複雜的研究在動物身上磨練這項技術的成果,動物的生存時間已超過 9 個月。” “FDA 使用我們的數據和實驗豬的數據授權對一名沒有其他治療選擇的終末期心臟病患者進行移植。成功的手術提供了寶貴的信息,以幫助醫學界改進這種可能挽救未來患者生命的方法。”
自十多年前發現 CRISPR 基因編輯以來,研究人員一直在競相開發轉基因豬,以創建適合人類移植的器官庫。在將轉基因豬器官移植到狒狒體內的幾項成功的臨床前研究之後,2020年的兩項關鍵實驗探索了人類對器官的反應。
2020年,紐約大學朗格分校的研究人員進行的兩次移植手術是在功能性死亡的患者身上進行的,這些患者在呼吸機上存活了幾天。在這兩種情況下,將轉基因豬腎移植到最近死亡的人類受試者中,然後監測他們幾天的免疫排斥跡象。
2022年3月8日,在存活約兩個月後,接受全球首例豬心臟移植手術的患者戴維·貝內特於去世。
2022年3月9日,實施該手術的美國馬里蘭大學醫學中心發布訊息稱,在術後幾周,貝內特體內的移植心臟運轉良好,沒有排斥反應跡象。他與家人一起生活,接受了幫助恢復體力的物理治療。但數天前貝內特的病情開始惡化。醫院在明確其沒有康復希望之後,給予了貝內特姑息治療。貝內特臨終前幾小時仍能與家人交流。

死因分析

2023年5月報導,為他執行手術的醫生巴特利·格里菲斯博士披露,患者身上發現了一種已知會感染豬的病毒的DNA,懷疑這可能是患者在移植完成一個多月之後病情惡化的原因。
據格里菲斯博士介紹,移植後第20天,檢測中首次發現患者體記憶體在豬巨細胞病毒(PCMV)病毒的DNA,只是檢測出的含量很低。但在術後大約40天,患者病情突然加重,隨後的檢測顯示病毒DNA水平急劇上升。而在術後第45天,患者健康狀況突然惡化。醫生使用抗病毒藥物和靜脈注射免疫球蛋白對他進行治療。不過最終,患者心臟充滿液體、大小變為從前的兩倍,患者用上了心肺機。但格里菲斯博士也補充說,還沒有證據表明患者已感染病毒,或者患者身體已對豬心臟出現排斥。馬里蘭大學官方則表示,用於心臟移植的豬已接受多次鼻拭子篩查,只是篩查並未覆蓋到病毒在豬體內潛伏的情況——後來在豬的脾臟當中發現病毒。
2022年5月5日,美國馬里蘭大學的醫生團隊表示,全球首例接受豬心臟移植患者戴維·貝內特在術後兩個月死亡,死因或與豬病毒有關。。7月6日,據《華盛頓郵報》報導,馬里蘭大學醫學院首次披露,該患者死於心力衰竭。
2023年6月29日,負責這項人體移植豬心臟手術的 Bartley Griffith 醫生等人在國際頂尖醫學期刊《柳葉刀》上發表了題為:Graft dysfunction in compassionate use of genetically engineered pig-to-human cardiac xenotransplantation: a case report 的研究論文。這項新研究報導了關於世界首例人體豬心臟移植的詳細分析,揭示了第一次成功將轉基因豬心臟移植到人類患者身上但最終導致心力衰竭的具體原因。

人物評價

受害者家屬

愛德華·舒梅克(Edward Shumaker)的姐姐唐尼並不認同貝內特獲應該獲得一個新的心臟,她更希望的是,這樣的機會能留給“值得的接受者”。唐尼不否認這次移植手術在醫學進步上的重要性,但看到人們稱讚貝內特為“英雄”時,她覺得很受傷。唐尼認為,貝內特對她和家人來說,“才不是什麼英雄。”唐尼稱:“他獲得了又一次活下去的機會。但是,我弟弟愛德華卻沒有得到活下去的機會,他被判了‘死刑’。”

其他觀點

對醫生們來說,美國並沒有法律法規禁止有犯罪史的患者接受移植或進行試驗性的手術。醫學倫理學家認為,司法系統已經對犯罪的人處以坐牢、經濟賠償或其他懲罰,而剝奪其應接受的醫療服務並不是法律對其判處的懲罰。“醫學界的關鍵原則是治病救人,不管他們是誰。”紐約大學生物倫理學教授阿瑟·卡普蘭指出,“犯罪是個法律層面的問題。而我們不是分類罪人和聖人的領域。”不過,地方和醫院層面在決定到底誰符合移植條件的時候,其他一些因素也會納入考量,包括患者的藥物濫用歷史、囚犯在囚禁中感染的風險,以及後續的照料等問題。
貝內特的兒子小大衛·貝內特(David Bennett Jr)拒絕就父親的犯罪記錄置評,只說道“他有堅強的意志和活下去的意願。”

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