通常成年婦女的乳房發育到一定程度即停止生長正常的乳腺應位於第2～6胸肋，重量約為250～350g若在乳房發育時期內，因受到過強過多的雌激素刺激，或對雌激素刺激特別敏感而使一側或兩側乳腺過度發育增大，超過正常乳房的界限及重量，即稱為成人型女性乳房肥大症亦稱巨乳症。有的人乳腺發育急驟增長，1～2年內可達2倍於正常乳腺少數乳房下垂平臍，甚至越過腹股溝，更甚者過股（骨）達膝每個乳腺重達5000～6000g，超重者有達十幾千克。
發病原因,做哪些檢查,如何治療,
發病原因
(一)發病原因
病因及發病機制尚不十分清楚有人認為與雌激素過量分泌以及乳腺組織的靶細胞對雌激素刺激特別敏感而引起過度增生有關也有人認為可能和乳腺組織中某些未知的遺傳因素如基因異常有關
(二)發病機制
成人型女性乳房肥大症的病理改變有如下特點：
1.大體形態 肥大的乳房可平臍達膝重量每側可達到5～10kg,乳頭下陷表皮靜脈曲張質地柔軟有時可觸及大小不一的結節切面見灰紅色增生的乳腺組織淺黃色灰白的增生脂肪纖維組織
2.組織學形態 肥大乳房主要由過度增生的腺體脂肪纖維組織所構成可見分支不多的小導管偶見有小葉形成趨勢導管上皮細胞增生呈乳頭狀結構上皮細胞胞漿中可見分泌空泡(圖1)有人報告乳頭狀導管上皮增生進一步發展可導致非典型增生少數(1%～2%)可發展為乳癌
成人型女性乳房肥大症有哪些表現及如何診斷？
1.症狀和體徵
(1)乳房巨大：肥大的乳腺多呈下垂狀或葫蘆瓢形其乳頭多有下垂和移位巨乳每個可達5000～6000g甚至數十千克可平臍達膝(圖2)
(2)皮膚乳頭改變：乳房表麵皮膚靜脈曲張可有色素沉著乳暈增大乳頭可內陷
(3)活動受限：沉重的乳房可使病人活動不便站立時有下墜感平臥時有胸悶氣急壓迫感頸酸背痛駝背突肚姿勢改變胸廓畸形
(4)體檢：一側或雙側乳房較正常增大2倍以上觸之質在硬韌彈力較大一般難以觸及明顯的腫塊
2.臨床分類 乳房肥大的分類是根據乳房的形狀腺體的緻密度以及需要切除的組織量等因素劃分的
(1)根據腺體的緻密度分類：主要有2種類型：
①肥大乳房：輕度下垂上極豐滿;腺體增生為主;乳房皮膚彈性良好
②下垂乳房：明顯下垂上極扁平;脂肪增生為主;乳房皮膚鬆弛
(2)根據需要切除的體積分類：
0～200g：輕度肥大
200～500g：中度肥大
500～1500g：重度肥大
>1500g：巨乳症
根據典型的臨床體徵一側或雙側乳房較正常大2倍以上的特點不難做出臨床診斷
做哪些檢查
1.乳腺紅外線掃描以鑑別肥大的乳腺組織和脂肪沉積
2.鉬靶X線軸位片可顯示乳房的組織結構
如何治療
(一)治療
1.非手術治療
(1)支托法：對於輕度乳房肥大者可用合適的乳罩將其提起固定於胸壁不需其他治療
(2)中醫中藥治療：熟地12g山藥42g川萸肉9g菟絲子12g淮牛膝12g鹿角膠12g(烊沖)龜甲膠12g(烊沖)12g當歸12g杭白芍12g夏枯草12g川貝9g生牡蠣30g(先煎)馬前子3g(打碎先煎)
2.手術治療 對影響日常生活行動不便的巨乳症根據病人年齡及意願可行單純乳房切除術或乳房整形術
(二)預後
選用乳房單側切除術或整形手術者多可取得滿意效果
