懷化市鶴城區醫療保障局成立於2019年4月，是鶴城區政府工作部門，為正科級行政建制。
主要職責,內設機構,
主要職責
（一）貫徹執行醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的法律法規，擬定相關規劃和標準，並組織實施。
（二）擬定全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）擬定全區醫療保障籌資和待遇實施辦法並組織實施，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，組織實施並監督執行長期護理保險制度改革方案。
（四）擬定全區城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準並組織實施，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。
（五）擬定全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等實施辦法並組織實施，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）擬定全區藥品、醫用耗材的招標採購辦法並組織實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）擬定全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。指導、監督全區醫療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。組織實施並監督執行異地就醫管理和費用結算辦法。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域國內外合作交流。
（九）職能轉變。區醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉居民醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十）與區衛生健康局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
（十一）完成區委、區政府和省、市醫療保障局交辦的其他任務。
內設機構
（一）辦公室
負責機關日常運轉，承擔文電、會務、機要、檔案信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳等工作。負責機關和直屬單位的黨群工作。承擔機關和直屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。
（二）規劃財務和法規股
擬定全區醫療保障工作規劃。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作，推進醫療保障信息化建設。承擔規範性檔案的合法性審查工作。承擔行政審批、行政複議、行政應訴等工作。 承擔規範性檔案的合法性審查工作。承擔行政審批、行政複議、行政應訴等工作。
（三）業務股
組織實施全區醫療保障籌資和待遇辦法，統籌城鄉醫療保障待遇標準。組織實施全區醫療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、公務員醫療補助、離退休醫療保障辦法和機關企事業單位補充醫療保險辦法,組織實施全區城鄉醫療救助制度。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施長期護理保險制度改革方案。組織實施全區醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，實施醫保目錄準入談判。組織實施定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算辦法。建立健全定點醫藥服務考核評價機制和動態的準入退出機制。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織實施全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等辦法，建立價格信息監測和信息發布制度。組織實施醫藥價格改革；承擔政府定價藥品、醫用材料和有關製品、公立醫療機構醫療服務價格的管理。承擔醫療機構價格等級評定工作。組織實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理辦法，推進招標採購平台建設。組織實施全區醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購方案和網上藥品、醫用耗材集中採購目錄。監督管理藥品企業、醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購交易活動。組織實施全區醫療保障基金監督管理辦法。監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。
