慢性齲齒

齲病俗稱蛀牙，是一種極普遍且發病率很高的疾病。齲病可發生在任何年齡，尤其在青少年發病率較高，其病因較複雜，與細菌、食物中的糖類以及機體對齲病的抵抗力有關。它好發於不容易保持清潔的牙面上，如牙齒的點隙、裂溝與鄰接面等。

基本介紹

• 西醫學名：慢性齲齒
• 中醫學名：慢性齲齒
• 英文名稱：Chronic caries
• 其他名稱：無
• 所屬科室：五官科 - 口腔科
• 發病部位：口腔
• 主要症狀：牙洞，牙黑
• 主要病因：缺鈣，食糖過多
• 多發群體：幼兒，老年人
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：否

疾病名稱

慢性齲齒

疾病別名

蛀牙

疾病概述

齲病是一種慢性進行性疾病，早期症狀不明顯，往往不易被重視而耽誤治療。齲病得不到早期治療，齲蝕到牙髓便會引起劇烈的牙神經痛，之後引起根尖周圍炎、頜骨骨髓炎而影響全身，因此齲病一定要早防早治。

齲齒治療原則

齲病的治療要以終止病變的發展，保護健康的牙髓，恢復牙齒的外形和功能，維護牙列的完整性為原則。

治療方法：根管治療術

疾病分類

口腔科

疾病描述

齲齒病是在微生物、食物和宿主等3種因素相互作用下發生，這是齲齒病病因的三聯因素理論。後因時間因素的補充，三聯因素理論發展成為四聯因素理論。即齲病發生於敏感的牙、致齲菌群及牙菌斑、蔗糖等細菌底物以及一定的時間等4種因素共同作用的基礎上。

症狀體徵

齲損呈淺棕色，質地濕軟。病變進展較快。

疾病病因

齲齒病是在微生物、食物和宿主等3種因素相互作用下發生，這是齲病病因的三聯因素理論。後因時間因素的補充，三聯因素理論發展成為四聯因素理論。即齲病發生於敏感的牙、致齲菌群及牙菌斑、蔗糖等細菌底物以及一定的時間等4種因素共同作用的基礎上。

1、口腔中的主要致齲菌是變形鏈球菌，其次是某些乳桿菌和放線菌屬。這些細菌具有利用蔗糖的產酸能力、對牙體表面的附著能力以及耐酸能力等致齲特性。在牙菌斑存在的條件下，細菌作用於牙，致使齲病發生。

2、食物 蔗糖等糖類食物在口腔中可作為細菌分解產酸的底物。

3、宿主 影響齲病的宿主因素主要包括牙和唾液。

病理生理

齲齒病是牙體硬組織即牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色、形態和質地等方面均發生變化。齲齒病初期牙體硬組織發生脫礦，牙釉質呈白堊色。繼之病變部位有色素沉著，局部呈黃褐色或棕褐色。隨著無機成分脫礦、有機成分破壞分解的不斷進行，牙體組織疏鬆軟化，發生缺損，形成齲洞。牙因缺乏自身修復能力，一旦形成齲洞，則不可能自行恢復。

診斷檢查

X線片檢查有利於發現隱蔽部位的齲損，還可採用螢光顯示法、顯微放射攝影方法或氬離子雷射照射法幫助診斷。

治療方案

（一）化學療法 化學療法是用化學藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法。 75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氯化鈉（APF）溶液、含氟凝膠（如1.5%APF凝膠）及含氟塗料等， 10%硝酸銀和氨硝酸銀。

（二）再礦化療法是使早期釉質齲終止或消除的方法。再礦化液含有不同比例的鈣、磷和氟。將浸有藥液的棉球置於患處，每次放置數分鐘，反覆3-6次。亦可配製成漱口液，每天含漱。

（三）窩溝封閉

（四）修復性治療

疾病預防

無特殊

安全提示

1、注意合理的營養，尤其應多吃些含有磷、鈣、維生素類的食物，例如黃豆和豆類製品、肉骨頭湯、海帶、牛奶、新鮮蔬菜和水果。

2、刷牙是清潔口腔，保持口腔衛生最重要、最有效的方法，養成天天刷牙的好習慣，要從小開始。

3、兒童要少吃糖果、糕點，養成睡覺前、起床後刷牙的好習慣。窩溝封閉一是目前全世界廣泛推廣使用的防腐溝齲的有效方法。