慢性腹瀉是一種常見臨床症狀，並非一種疾病。是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。病因較為複雜，病程遷延。根據病因不同，臨床症狀多樣化，治療原則各異。
基本介紹
- 英文名稱：chronicdiarrhea
- 就診科室：消化內科
- 常見病因：全身性疾病，肝、膽、胰腺疾病，胃腸道疾病，
- 常見症狀：大便次數增多，便稀、不成形，黏液，膿血
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
1.全身性疾病
（1）糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經病變有關。
（2）甲狀腺機能亢進症由於腸道蠕動快，消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉，大便一般呈糊狀，含較多未消化食物。
（3）慢性腎功能不全（尿毒症）
（4）自身免疫性疾病例如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合徵等。
2.肝、膽、胰腺疾病
（1）肝炎、肝硬化、肝癌。
（2）慢性胰腺炎、胰腺癌。
（3）膽囊切除術後。
3.胃腸道疾病
（1）胃腸道腫瘤
（2）炎症性腸病
（3）功能性腸易激綜合徵、功能性腹瀉。
（4）感染性腸結核、阿米巴腸病、慢性菌痢、真菌感染。
（5）藥源性多種藥物或藥物間相互作用可以引發慢性腹瀉。
臨床表現
大便次數增多，便稀或不成形，有時伴黏液、膿血。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，多位於臍周，並於餐後或便前加劇，無里急後重，大便量多，色淺，次數可多可少；結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，位於腹部兩側或下腹，常於便後緩解或減輕，排便次數多且急，糞便量少，常含有血及黏液；直腸病變引起者常伴有里急後重。因導致腹瀉的病因不同，伴隨症狀各異，例如發熱、消瘦、腹部包塊等。
檢查
1.實驗室檢查
血尿便常規、糞隱血、原蟲、蟲卵、脂肪滴；血沉、血生化（肝腎功能、血糖、水電解質）；胃腸道激素測定等。
2.小腸吸收功能測定
3.胰腺功能測定
4.影像學檢查
包括腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸；腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI；胃鏡、小腸鏡、結腸鏡（黏膜活組織檢查）；膠囊內鏡。
診斷
慢性腹瀉的診斷主要是原發病（病因）診斷，主要依靠病史、體徵以及上述檢查所見，綜合分析做出診斷。
治療
1.治療原則
（1）病因治療針對不同病因腹瀉採取相應治療。
（2）對症治療腹瀉嚴重者可視病因給予止瀉藥物。
（3）解痙止痛藥
2.食療原則
根據病因選擇相應的飲食。
