慢性乳突炎

慢性乳突炎是乳突氣房存在的黏骨膜或乳突骨質的慢性炎症，常由急性中耳炎或乳突炎演變而來，多見於兒童和青少年。由於病變隱蔽，常突然發病，且病情嚴重，可危及生命。

基本介紹

• 就診科室：耳鼻喉科
• 多發群體：兒童和青少年
• 常見病因：慢性化膿性中耳炎
• 常見症狀：聽力障礙、耳流膿液等
• 傳染性：無

病因

1.慢性化膿性中耳炎是慢性乳突炎的最常見原因。如鼓室與鼓竇的粘骨膜炎性病變或膽脂瘤向乳突擴展，則發生慢性乳突炎。發展十分緩慢。

2.少數慢性乳突炎是急性乳突炎或外傷延誤治療和治療不徹底所造成。

臨床表現

1.聽力障礙

乳突骨質無損害者與乳突骨質有損害者，聽力下降的輕重不一，一般前者輕，後者較重。

2.耳流膿液

乳突骨質無損害者，多為間歇性耳內流膿，無分泌物或有少量分泌物，分泌物呈黏液性或黏液膿性，無臭味。乳突骨質有損害者，多為持續性流膿，分泌物為膿性，有惡臭。

3.併發症

乳突骨質無損害者，很少引起併發症；而乳突骨質有損害者，可引起嚴重顱內、顱外併發症。

檢查

聽力檢查、耳鏡檢查、X線檢查等相關檢查。

診斷

1.聽力檢查

聽力下降為傳導性耳聾。

2.耳鏡檢查

鼓膜多為中央性大小不等的穿孔，或有少量黏液性，或有黏液膿性無氣味的分泌物，說明乳突骨質無損害；如鼓膜鬆弛部或緊張部邊緣性穿孔，常有肉芽、息肉或膽脂瘤樣物，分泌物為膿性，有惡臭，說明乳突骨質有破壞。

3.X線檢查

乳突CT檢查多見乳突氣化甚差，呈堅實硬化型或板障型；或見骨質稀疏，鼓竇區擴大，有空腔形成，邊緣清晰或模糊，或有死骨。

治療

1.一般治療

慢性單純型乳突炎一般無須手術治療。

2.手術治療

纖維肉芽型乳突炎和膽脂瘤型乳突炎則須手術治療。如單純乳突鑿開術、乳突改良根治術等。