感知綜合障礙（psychosensory disturbance），感知障礙的一種。表現是在感知某一現實事物時，對事物的整體認知正確，但對其某些屬性如形象、大小、顏色、位置、距離等產生與實際情況不相符合的感知。常見的形式有四種：（1）視物變形症（metamorphopsia）。感到某外界事物的形象、大小和體積等出現改變。如將人的臉看得長了，眼睛看小了，鼻子看大了。把原物看大了的稱視物顯大症（mac-ropsia）；把原物看小了的稱視物顯小症（micropsia）。（2）空間知覺障礙。將周圍事物的方向、角度和距離等改變了。如寫字的人本來是右手持筆，卻錯看成左手持筆；把垂直物看成有傾斜，甚至不能分辨自己的左右側，不能正確臨摹一個簡單的圖案等。可見於大腦頂葉有病變的人。（3）周圍環境變化感知障礙。感到周圍的一切事物都是靜止的、僵化的；或相反，感到周圍一切都在急劇地變化著。（4）對自身結構感知綜合障礙。感到自己軀體的某些部分發生了變化。如自己的手特別長，可以伸到隔壁院裡；或感到自己的臉變形了，頭變大了或變小了。此時常去照鏡子。多見於精神分裂症。
基本介紹
病因病理病機,臨床表現,鑑別診斷,空間感知綜合障礙,時間感知綜合障礙,運動感知綜合障礙,形體感知綜合障礙,
病因病理病機
關於感知綜合障礙，它產生的原因與機理尚不清楚，有人認為這與人格因素有關，可能是人格本身的病態變化的反映。rypebич用整合、分解、再整合的理論也做過解釋，認為感知綜合障礙是一種比一般知覺障礙更高水平的機能障礙。根據他的理論，在各個器官產生的感覺是精神感覺的材料，這些材料經過整合利用而產生新的內容。感知綜合障礙是整合功能發生障礙造成的。它是一種整合作用的歪曲以及知覺機能水平的降低。
臨床表現
1.空間感知綜合障礙:是指對事物大小比例如空間結構的感知綜合障礙。如看客體形象比實物大得多，稱視物顯大症；比實物小得多，稱視物顯小症；看到人的臉面變形，鼻嘴歪斜或者台凳櫥櫃形狀改變，稱為視物變形症；如把遠物看得很近或把近物看得很遠，稱為空距失羊症或視物錯位症。以上各種空間感知綜合障礙多見於癲癢和精神分裂症。
3.運動感綜合障礙:患者感到周圍的一切似乎是不活動的，靜止的，甚至是僵死硬的，或感到靜止的物體正在運動，周圍的一切都在猛烈地變化著。如感到眼前房屋一幢幢迎面而來，或看到正在擺動著的鐘擺動停止擺動。這類患者往往同時伴有空間和時間感知綜合障礙，常見於精神分裂症，中毒性或顱腦損傷所致的精神障礙。
4.形體感知綜合障礙:患者感知到自己體形發生明顯改變，如頭部變大，鼻子拉長，四肢變粗變短或變細變長等。有的感到自己有兩個軀體，同床睡的是兩個同樣的自體，稱為雙重自體，多見於某些神經系統疾病、癲癇、軀體疾病所致精神障礙、腦器質性精神障礙或精神分裂症。
5.非真實感（derealization）：亦稱現實解體，患者感到外界事物或周圍的一切變得模糊暗淡、不清晰、缺乏真實感。患者感到周圍的人都假惺惺的，好像在舞台上演戲一樣。可見於精神分裂症、中毒性或顱腦損傷所致的精神障礙。
鑑別診斷
空間感知綜合障礙
患者感知客觀事物的個別屬性，如大小、長短、遠近時產生變形。該症狀分為 “視物顯大症”、“視物顯小症”。統稱為視物變形症。有一種感知綜合障礙叫做“非真實感”(derealization)。患者覺得周圍事物像布景、“水中月”、“鏡中花”，人物像是油畫中的肖像，沒有生機。
（一）顳葉癲癇（temporal lobe epilepsy）臨床上常見的視物變 大、視物變小、視物變形。這種感知改變通常在疾病發作中產生，也可能是一次發作的先兆，患者感到所視的物體時而變大、時而變小、時而遠離、時而靠近，較複雜時則有視物變形等。上述表現常影響患者的行為。
感知綜合障礙
感知綜合障礙（三）流行性乙型腦炎（epidemic encephalitisB） 在其急性期，高熱可百葉窗40℃以上，可有不同程度的意識障礙乃至昏迷，產生精神症狀，可出現視物變大，視物變小，視物變形等感知綜合障礙。隨著意識障礙的好轉，感知障礙可很快消失。
（四）古柯鹼、仙人毒鹼中毒 使患者皮層感受細胞與傳導纖維出現代謝障礙，呆出現視物變形、視物變大等感知綜合障礙。
時間感知綜合障礙
（一）重性抑鬱症 患者常感到時間進得很慢，有度日如年的感覺。在抑鬱極深時，患者可感到時間停止不前了，具有虛無妄想的患者常常十分逼真地體驗到時間的停滯感。因此有人認為時間放慢感是重性抑鬱症的一個特點。
（二）躁狂症 則與重性抑鬱症患者相反，通常感到時間過得極快，飛逝而過，世界在異乎尋常地“速變”，於瞬息之間完全兩樣。
（三）精神分裂症 認為時間似乎以陣發性的和鬆散脫節的形式流逝而過去，以至的有患者訴說時鐘受到了干擾。有的患者時間概念障礙是缺乏自我連續性的一種表現。
（四）癲癇大發作（epilepsy grand mal） 在前軀期，先兆出現時，恢復期均存在時間知覺的變化，感覺時間過得極快或極慢。
（六）在發熱、甲亢、服用苯丙胺、酒精等興奮劑之後，也可存在時間過得很快的感覺。
運動感知綜合障礙
（一）精神分裂症 患者可感到運動的物體靜止不動，或靜止的物體正在運動，如感到在大風大浪中實際飄擺著的小般是靜止不動的，實行風平浪靜的海面上卻有洶湧波濤。有的患者可產生騰空飛行的感覺或床正在往下沉沒的感覺。
（二）大麻中毒（cannabism） 大麻是世界上最古老的致幻植物，適量吸入可使人欣快、增大劑量可進入夢幻狀態，各種感官的感受性提高可出現四肢和軀體逐漸輕飄起來的感覺。
形體感知綜合障礙
（一）精神分裂症 早期患者可出現特殊的軀體不適感和頭部重壓感、腦內屏障感、體內液體流動感等。在軀體感覺和體形感覺障礙的基礎上呆出現窺鏡症狀，如一患者感到面部不平，天天照鏡子，用小刀削平所謂“隆起處”而留下累累疤痕。
（二）斑疹傷寒伴發的精神障礙（mental disoredr associated with typhus） 至出疹期，患者逐漸嗜睡及意識混濁，大多可發展為譫妄或朦朧狀態，一般以夜間為主，患者可出現一種被稱為雙重自體的現象。感覺自己為兩上同樣的身體連在一起，並一同行走或休息。
