愛滋病病毒傳播途徑

切斷愛滋病病毒傳播途徑，是控制愛滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）傳播的關鍵措施。愛滋病病毒傳播途徑包括血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播（垂直傳播）三條途徑。與愛滋病病毒感染者握手、擁抱、交談、共同用餐、共用浴室等日常接觸都不會感染愛滋病病毒。另外，遭受蚊蟲叮咬也不會感染愛滋病病毒。

我國一些相關的法律法規明確規定要阻斷愛滋病病毒傳播途徑，抑制愛滋病流行。如《中華人民共和國傳染病防治法》（2013修正）從傳染病防治、疫情報告、監督管理、法律責任等巨觀角度進行闡述，保障我國公民能夠在最大程度上減少感染愛滋病病毒的風險。

切斷愛滋病病毒傳播途徑，是降低愛滋病病毒感染風險的有效途徑，相關知識也是全面性教育中的重要內容。《中華人民共和國未成年人保護法》（2020修正）也明確提出，學校、幼稚園應當對未成年人開展適合其年齡的性教育。

肛門性交的愛滋病病毒感染率高於陰道性交，原因在於，性交過程中直腸腸壁黏膜較陰道黏膜更容易破損，愛滋病病毒更容易進入人體引起感染。

愛滋病病毒感染者按規定接受抗病毒治療後，如果體內的愛滋病病毒載量水平6個月以上維持在檢測不出的水平，愛滋病病毒就不會通過性接觸傳播方式傳播，簡稱“持續檢測不出”=“不具有傳染性”（Undetectable equals Untransmittable，“U=U”）。這一發現為許多愛滋病病毒感染者及其性伴侶帶來了自由和希望。

基本介紹

• 中文名：愛滋病病毒傳播途徑
• 外文名： HIV transimission route

傳播途徑

愛滋病病毒在愛滋病病毒感染者的血液、精液、乳液以及生殖器官分泌液等體液中均有存在。愛滋病病毒的傳播途徑有三種，分別為血液傳播、性接觸傳播以及母嬰傳播（垂直傳播），由於其無法穿過結構和功能完整的皮膚，因此只能通過黏膜和皮膚破損部位進入人體。血液傳播途徑中，愛滋病病毒主要通過破損的皮膚侵入人體；母嬰傳播途徑中，感染愛滋病病毒的母親的乳汁可與嬰兒口腔、咽喉、食道和胃黏膜接觸，愛滋病病毒主要經消化道黏膜入侵人體；性接觸傳播途徑中，男性愛滋病病毒感染者的精液可與女性的陰道、子宮、輸卵管黏膜以及男性的直腸黏膜接觸，女性愛滋病病毒感染者的陰道分泌液可與男性尿道黏膜接觸，愛滋病病毒主要經生殖道和消化道黏膜入侵人體。

自國家實行“四免一關懷”政策以來，我國經血液傳播感染愛滋病病毒的比例不斷下降；中華人民共和國國家衛生健康委員會2018年報告顯示，目前我國愛滋病流行的最主要傳播途徑已經由血液傳播途徑轉變為性接觸傳播途徑。

血液傳播

容易通過血液傳播途徑感染愛滋病病毒的高危人群包括注射吸毒者、非正規有償獻血者以及醫護人員。人們可能通過輸入受污染的血液，皮膚破損部位接觸受污染的血液，或共用受污染的注射針具及其他醫療器械等途徑感染愛滋病病毒。2011年的78萬名愛滋病病毒感染者中，28.4%是經注射使用毒品感染；6.6%是經受污染的血液感染。

性接觸傳播

愛滋病病毒可以通過無保護性交（包括陰道性交、肛交和口交）進行傳播。目前，我國愛滋病病毒最主要的傳播途徑即為性接觸傳播。性接觸傳播感染愛滋病病毒的高危人群包含男性同性戀者、性工作者及愛滋病病毒感染者的性伴侶。2011年報告顯示，我國男男性接觸者（Men who have sex with men，MSM）中，愛滋病病毒感染率為6.3%。2017年報告感染者中，異性性接觸傳播的比例為69.6%，男性同性性接觸傳播比例為25.5%。

母嬰傳播（又稱垂直傳播）

愛滋病病毒可以通過胎盤、分娩或哺乳等途徑，從感染愛滋病病毒的母親傳播到新生兒身上。2011年報告顯示，當年現存的78萬愛滋病病毒感染者中1.1%經母嬰傳播感染，當年新發的4.8萬例愛滋病病毒感染中0.4%經母嬰傳播感染。2017年，我國愛滋病母嬰傳播率已下降至4.9%。

切斷愛滋病病毒傳播途徑

目前，科學家尚未研發出可治癒愛滋病的藥物或可預防愛滋病病毒感染的疫苗。因此，切斷愛滋病病毒傳播途徑，成為降低愛滋病病毒感染率的最有效辦法。在採取一定措施切斷愛滋病病毒傳播途徑、預防愛滋病病毒感染的同時，我們也要儘可能避免歧視愛滋病病毒感染者及愛滋病病人，給予他們充分的尊重和理解。

方法

阻斷血液傳播

醫療環境及紋身過程中必須使用清潔的或一次性醫療器械，避免交叉感染。加強醫院感染的防控措施，做好愛滋病病毒職業暴露處置，也能夠有效阻斷愛滋病病毒的血液傳播。

對於注射吸毒者，應優先開展戒毒藥物維持治療（如美沙酮治療等）。對於難以開展戒毒藥物維持治療的地區，可開展清潔針具交換工作，為注射吸毒者提供無菌注射針具。

國家應嚴厲打擊非法采供血液（血漿）活動，大力推廣無償獻血。

阻斷性接觸傳播

性交時若正確使用安全套，就不會導致愛滋病病毒傳播。以正確的方法持續使用安全套和配套的非油性潤滑劑，能夠有效阻斷病毒傳播。建議高危人群採取愛滋病病毒暴露前預防措施，同時對有可能接觸愛滋病病毒的重點人群，在自願基礎上提供愛滋病病毒暴露後預防措施。另外，男性自願包皮環切手術也能降低通過性接觸傳播途徑感染愛滋病病毒的風險。

阻斷母嬰傳播

感染愛滋病病毒的母親仍然可以生出健康的孩子，但需要進行預防母嬰傳播的干預措施。我國《愛滋病防治條例》（2019修正）中的“四免一關懷”政策規定，縣級以上人民政府應當向感染愛滋病病毒的孕產婦免費提供預防愛滋病母嬰傳播的治療和諮詢。

預防愛滋病母嬰傳播的干預措施包括抗病毒藥物套用、產科干預、合理餵養三部分。進行抗病毒治療可以降低母親血液和體液中愛滋病病毒載量，減少病毒傳播的幾率；進行擇期剖宮產可以避免新生兒與產道中的病毒直接接觸，避免發生“母嬰體液交換”，從而降低感染風險；對新生兒採取純人工餵養，可以避免母乳中的病毒通過新生兒的消化道黏膜進入體內，減少感染風險。

採取合理有效的母嬰傳播預防干預，可以使愛滋病病毒的母嬰傳播率由不接受干預時的15%～45%下降至0.5%以下。

注意事項

愛滋病病毒可通過上述三種途徑得以傳播，但並非所有與愛滋病病毒感染者的接觸都可能感染愛滋病病毒。與愛滋病病毒感染者握手、擁抱、交談、共同用餐、共用浴室等日常接觸都不會感染愛滋病病毒。另外，遭受蚊蟲叮咬也不會感染愛滋病病毒。

我國相關法律法規及政策檔案

我國一些相關的法律法規中涉及到了與愛滋病病毒傳播途徑相關的內容。其中《中華人民共和國獻血法》（1997）主要從保證血液安全，抑制傳染病經血液途徑傳播角度進行闡述，《關於預防愛滋病推廣使用安全套（保險套）實施意見》（2004）、《中華人民共和國傳染病防治法》（2013修正）從傳染病防治、疫情報告、監督管理、法律責任等巨觀角度進行闡述，《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理組織、強迫、引誘、容留、介紹賣淫刑事案件適用法律若干問題的解釋》（2017）和《愛滋病防治條例》（2019修正）從切斷愛滋病病毒傳播途徑的角度進行闡述。這些法律法規和政策檔案共同保障了我國公民能夠在最大程度上減少感染愛滋病病毒的風險。

《中華人民共和國獻血法》（1997）

第五條 各級人民政府採取措施廣泛宣傳獻血的意義，普及獻血的科學知識，開展預防和控制經血液途徑傳播的疾病的教育。新聞媒介應當開展獻血的社會公益性宣傳。

第九條 血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得採集血液。獻血者的身體健康條件由國務院衛生行政部門規定。血站對獻血者每次採集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次採集間隔期不少於六個月。嚴格禁止血站違反前款規定對獻血者超量、頻繁採集血液。

第十條 血站採集血液必須嚴格遵守有關操作規程和制度，採血必須由具有採血資格的醫務人員進行，一次性採血器材用後必須銷毀，確保獻血者的身體健康。血站應當根據國務院衛生行政部門制定的標準，保證血液質量。血站對採集的血液必須進行檢測；未經檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫療機構提供。

第十三條 醫療機構對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規定標準的血液用於臨床。

第十九條 血站違反有關操作規程和制度採集血液，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正；給獻血者健康造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十一條 血站違反本法的規定，向醫療機構提供不符合國家規定標準的血液的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正；情節嚴重，造成經血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴重危險的，限期整頓，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十二條 醫療機構的醫務人員違反本法規定，將不符合國家規定標準的血液用於患者的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正；給患者健康造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

《關於預防愛滋病推廣使用安全套實施意見》

依據國內外宣傳並推廣使用安全套預防和控制愛滋病經性途徑傳播的成功經驗，以及《中國遏制與防治愛滋病行動計畫（2001～2005年）》中的工作目標，《實施意見》進一步明確了使用安全套防病工作的有關政策、策略與措施，明確政府各有關部門的職責。《實施意見》強調，各地對愛滋病病毒感染者和病人，要利用三級預防保健網路及計畫生育技術服務網路，做好安全套的及時、足量免費發放；要廣泛深入宣傳，普及知識，將正確使用安全套作為預防愛滋病宣傳教育的重要內容；要加強對安全套生產、流通等環節管理，保障低價高質安全套的供應；在保證質量的前提下，要切實簡化安全套經營、銷售的審批程式，擴大安全套供應網路的覆蓋率，提高人群購買安全套的方便性和可及性。

《中華人民共和國傳染病防治法》

第二條 國家對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠民眾。

第十條 國家開展預防傳染病的健康教育。新聞媒體應當無償開展傳染病防治和公共衛生教育的公益宣傳。各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。醫學院校應當加強預防醫學教育和科學研究，對在校學生以及其他與傳染病防治相關人員進行預防醫學教育和培訓，為傳染病防治工作提供技術支持。疾病預防控制機構、醫療機構應當定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。

第十六條 國家和社會應當關心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。

傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治癒前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規和國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。

《最高法關於辦理賣淫刑事案件問題的解釋》

第十二條 明知自己患有愛滋病或者感染愛滋病病毒而賣淫、嫖娼的，依照刑法第三百六十條的規定，以傳播性病罪定罪，從重處罰。

具有下列情形之一，致使他人感染愛滋病病毒的，認定為刑法第九十五條第三項“其他對於人身健康有重大傷害”所指的“重傷”，依照刑法第二百三十四條第二款的規定，以故意傷害罪定罪處罰：

（一）明知自己感染愛滋病病毒而賣淫、嫖娼的；

（二）明知自己感染愛滋病病毒，故意不採取防範措施而與他人發生性關係的。

《愛滋病防治條例》（2019修正）

第六十二條　愛滋病病毒感染者或者愛滋病病人故意傳播愛滋病的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

《中國未成年人保護法》（2020修正）

第九十條 各級人民政府及其有關部門應當對未成年人進行衛生保健和營養指導，提供衛生保健服務。

衛生健康部門應當依法對未成年人的疫苗預防接種進行規範，防治未成年人常見病、多發病，加強傳染病防治和監督管理，做好傷害預防和干預，指導和監督學校、幼稚園、嬰幼兒照護服務機構開展衛生保健工作。

我國各部委相關教育類檔案

“愛滋病病毒傳播途徑”是疾病傳播與預防領域的概念，也是性與生殖健康教育的重要內容。我國各部委頒布的相關教育類檔案對與“愛滋病病毒傳播途徑”有關的知識要點進行了教學目標和內容的規定，主要包括疾病預防知識教育。《中國小公共安全教育指導綱要》（2007）、《中國小健康教育指導綱要》（2008）、《義務教育體育與健康課程標準》（2011）和《中國小健康教育規範》（2011）從“預防和應對公共衛生事故”和“疾病預防”角度對相關教育內容與目標進行了規定。《普通高等學校健康教育指導綱要》（2017）主要從性與生殖健康的角度規定了愛滋病病毒傳播途徑的教育內容。

《中國小公共安全教育指導綱要》

國小4～6年級

模組二：預防和應對公共衛生事故

• 加強衛生和飲食常識學習，形成良好的個人衛生和健康的飲食習慣；

• 了解常見病和傳染病的危害、傳播途徑和預防措施。

國中年級

模組二：預防和應對公共衛生事故

• 了解重大傳染病和食物中毒、生活水污染的知識及基本的預防、急救、處理常識

• 了解愛滋病的基本常識和預防措施，形成自我保護意識。

高中年級

模組二：預防和應對公共衛生事故

• 掌握預防愛滋病的基本知識和措施，正確對待愛滋病毒感染者和患者

• 自覺抵制不良生活習慣和行為，具備潔身自好的意識和良好的衛生公德。

《中國小健康教育指導綱要》（2008）

水平一（國小1～2年級）

疾病預防

• 接種疫苗可以預防一些傳染病。

水平二（國小3～4年級）

疾病預防

• 認識傳染病（重點為傳播鏈）。

水平四（國中階段）

疾病預防

• 肝炎的預防（包括A型肝炎、乙（丙）型肝炎等）；

• 不歧視B肝病人及感染者；

• 愛滋病的基本知識；

• 愛滋病的預防方法；

• 判斷安全行為與不安全行為，拒絕不安全行為的技巧。

《義務教育體育與健康課程標準》

水平一（1～2年級）

身體健康

• 了解接種疫苗可以預防一些傳染病。

水平四（7～9年級）

身體健康

• 知道乙型腦炎、肺結核、肝炎的預防方法，不歧視B型肝炎患者和病毒攜帶者；

• 了解愛滋病的基本知識及預防方法，不歧視愛滋病患者和病毒攜帶者。

《中國小健康教育規範》（2011）

水平一（國小1～2年級）

疾病預防

• 接種疫苗可以預防一些傳染病。

水平四（國中階段）

預防疾病

• 肝炎的預防（包括A型肝炎、乙（丙）型肝炎等）；

• 不歧視B肝病人及感染者；

• 掌握愛滋病的基本知識；

• 判斷安全行為與不安全行為；

• 拒絕不安全行為的技巧；

• 學會尋求幫助的途徑和方法；
• 了解與預防愛滋病相關的青春期生理和心理知識。

《普通高等學校健康教育指導綱要》

• 愛滋病的傳播、流行與控制，易感染愛滋病的高危行為和預防措施，愛滋病諮詢檢測和服務，不歧視愛滋病感染者和病人。

《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

核心信息七

掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發生性行為，預防愛滋病等性傳播疾病。

• 接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認知水平，提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識。

全面性教育中與傳播途徑相關的教學內容

學習目標

在聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中，與“愛滋病病毒傳播途徑”相關的學習目標主要出現在核心概念8“性與生殖健康”下的第2個主題“愛滋病病毒和愛滋病的污名、關愛、治療及支持”、第3個主題“理解、認識與減少包括愛滋病病毒在內的性傳播感染風險”。此外，核心概念1“關係”下的第3個主題“寬容、包容及尊重”也有相關內容，內容貫穿5～8歲、9～12歲、12～15歲、15~18歲以上四個年齡段，具體學習目標如下：

核心概念8：性與生殖健康

主題2：愛滋病病毒和愛滋病的污名、關愛、治療及支持

學習目標（5～8歲）

要點：愛滋病病毒感染者享有平等的權利，也可以有所作為

學習者將能夠：

• 說明在正確的護理、治療和支持下，愛滋病病毒感染者也可以過上美滿的生活，如果願意，他們也可以擁有自己的孩子（知識）；

• 意識到和所有人一樣，愛滋病病毒感染者有權利獲得平等的愛、尊重、關懷和支持（以及及時的治療）（態度）。

要點：有許多有效醫療手段可以幫助愛滋病病毒感染者

學習者將能夠：

• 說明在得到關愛、尊重和支持的情況下，愛滋病病毒感染者能夠通過有效的醫療手段控制自己的狀況（知識）。

學習目標（9～12歲）

要點：對於愛滋病病毒感染者來說，能夠在安全的支持性環境中談論自己的感染者身份非常重要

學習者將能夠：

• 描述愛滋病病毒感染者坦誠談論自己的感染者身份會有哪些益處以及會面臨哪些挑戰（知識）；

• 明白一些人出生時即攜帶愛滋病病毒，而另一些人則是後天感染的（知識）；

• 認識到每個人都有責任確保愛滋病病毒感染者享有安全的支持性環境（態度）；

• 展示如何創建安全的支持性環境（技能）。

要點：愛滋病病毒感染者具有特殊的護理和治療需求，其中的一些治療可能有副作用

學習者將能夠：

• 解釋為什麼愛滋病病毒感染者具有特殊的護理和治療需求，包括一些可能的副作用（知識）；

• 明白愛滋病的治療將貫穿一生，而且常常會帶來副作用和其他挑戰，並可能需要關注營養問題（知識）；

• 說明感染愛滋病病毒的兒童和年輕人也可以從治療中受益，但在青春發育期需要重點注意藥量和用藥依從性問題，並且要控制副作用（如骨密度和抗逆轉錄病毒藥物耐藥性）（知識）；

• 列舉並展示人們可以如何獲取愛滋病的護理和治療服務（技能）。

要點：愛滋病病毒和愛滋病會影響家庭結構、家庭角色和責任

學習者將能夠：

• 解釋愛滋病病毒並不是建立親密關係、享有家庭或性生活的障礙，因為無論是否感染愛滋病病毒，人們都可以一起生活，發生性關係，也可以生育並保證孩子不攜帶愛滋病病毒（知識）；

• 闡述愛滋病病毒和愛滋病如何影響家庭，包括家庭結構、家庭成員的角色和責任（知識）；

• 解釋在獲得來自家庭與社區的支持以及服務和治療的前提下，女性愛滋病病毒感染者可以保持健康，生下健康的孩子並進行母乳餵養（知識）；

• 認識到每個人都有責任支持愛滋病病毒感染者（態度）；

• 展示支持愛滋病病毒感染者的不同方法（技能）。

學習目標（12～15歲）

要點：在恰當的關愛、尊重和支持下，愛滋病病毒感染者能夠有意義地生活並且不受到歧視

學習者將能夠：

• 斷定基於愛滋病病毒感染狀況而歧視他人是違法的（知識）；

• 意識到一些人從出生開始就感染了愛滋病病毒，但通過獲得治療和支持，他們可以過上美滿、健康而有意義的生活（態度）。

要點：只要願意，包括愛滋病病毒感染者在內的每一個人都有平等的權利通過婚姻或長期承諾向別人表達性感覺和愛

學習者將能夠：

• 解釋為什麼包括愛滋病病毒感染者在內的每個人都有權利對別人表達性感覺和愛（知識）；

• 支持包括愛滋病病毒感染者在內的每個人向他人表達自己的性感覺和愛的權利（態度）。

要點：由愛滋病病毒感染者所組織或有他們參與的支持小組和項目可以提供幫助

學習者將能夠：

• 解釋由愛滋病病毒感染者組織或有他們參與的支持小組和項目能夠提供什麼幫助，並描述他們所能提供的服務（知識）；

• 理解並讚許由愛滋病病毒感染者組織或參與的項目所提供的幫助（態度）；

• 展示如何找到當地的支持小組和項目（技能）。

學習目標（15～18歲以上）

要點：在恰當的關愛、尊重和支持下，愛滋病病毒感染者可以在一生中充分實現自己的價值

學習者將能夠：

• 分析針對愛滋病病毒感染者或受愛滋病影響的人群的污名和歧視為何產生以及造成的影響（知識）；

• 找出本國愛滋病病毒感染者的主要倡導者（男性、女性和跨性別），並描述他們在改變人們對愛滋病病毒的認識和保護其他愛滋病病毒感染者等方面做出的貢獻（知識）；

• 欣賞愛滋病病毒感染者取得的成就（態度）；

• 開展權利倡導活動，支持包括愛滋病病毒感染者在內的每個人免受污名和歧視的影響（技能）。

主題3：理解、認識與減少包括愛滋病病毒在內的性傳播感染風險

學習目標（5～8歲）

要點：免疫系統能夠保護人體免受疾病的侵害並幫助人們保持健康

學習者將能夠：

• 描述“健康”和“疾病”的概念（知識）；

• 解釋人體有免疫系統，可以保護人體免受疾病的侵害（知識）；

• 列舉人們保護自身健康的不同方式（知識）。

要點：人們可能會在生病時仍然看起來很健康

學習者將能夠：

• 想到有些人即使生病，也可能會看起來很健康或感覺自己仍然很健康（知識）。

要點：無論生病與否，每個人都需要愛、關心和支持

學習者將能夠：

• 描述人們無論在何種健康狀況下都需要愛、關心和支持（知識）。

學習目標（9～12歲）

要點：人們可能會因為和性傳播感染者發生性行為感染愛滋病病毒或發生其他性傳播感染。人們可以通過一些方法降低感染的風險

學習者將能夠：

• 列舉在青年群體中最常見的性傳播感染類型（例如滋病病毒、人類乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、沙眼衣原體和淋病奈瑟菌感染等）和最常見的傳播途徑（知識）；

• 描述為什麼愛滋病病毒不會通過日常接觸傳播（如握手、擁抱、共同一個杯子喝水等）（知識）。

要點：愛滋病病毒可以通過不同的途徑傳播，包括與愛滋病病毒感染者發生無保護的性行為

學習者將能夠：

• 列舉愛滋病病毒的不同傳播途徑（例如與被感染者發生無保護性行為；輸入含有愛滋病病毒的血液；與他人共用注射器、針頭或其他鋒利器具；在懷孕、分娩和哺乳期間）（知識）；

• 說明絕大部分人感染或傳播愛滋病病毒都是由於和被感染者發生了無保護的插入式性交（知識）。

要點：有一些方法可以降低愛滋病病毒或其他性傳播感染的風險

學習者將能夠：

• 描述降低愛滋病病毒感染或傳播風險的不同方法，包括病毒暴露之前（例如使用安全套，在有條件的情況下進行男性自願包皮環切手術，或採取愛滋病病毒暴露前預防並同時使用安全套）和之後（在有條件的情況下採取愛滋病病毒暴露後預防）（知識）；

• 描述正確使用安全套的步驟（知識）；

• （在有供應的地方）描述在什麼年齡以及在什麼地點可以接種生殖器人類乳頭瘤病毒疫苗（知識）；

• 展示通過溝通、協商和拒絕等技能來抵禦違背個人意願的性壓力，或果斷表達採取安全性行為的意圖，包括堅持正確使用安全套或其他避孕措施（技能）。

要點：檢測是確定一個人是否感染愛滋病病毒或發生其他性傳播感染的唯一途徑；針對愛滋病病毒和絕大多數性傳播感染都已經有治療手段

學習者將能夠：

• 展示對於自己所在社區中針對大多數常見性傳播感染（包括愛滋病病毒在內）的檢測和治療都有所了解（知識）；

• 列舉對想要進行檢測的人表示支持的不同方式（知識）；

• 認識到為接受檢測的人創建安全的支持性環境是非常重要的（態度）；
• 知道哪裡可以進行檢測（技能）。

學習目標（12～15歲）

要點：各種性傳播感染，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌感染（淋病）、蒼白螺旋體感染（梅毒）、愛滋病病毒和人類乳頭瘤病毒感染（尖銳濕疣）等，都是可以被預防的，治療或控制的

學習者將能夠：

• 描述發生包括愛滋病病毒在內的性傳播感染的不同途徑（如通過性接觸傳播；在懷孕、生產或哺乳時傳播；通過含有病原體的血液傳播；共用注射器、針頭或其他鋒利器具而傳播等）（知識）；
• 描述不發生性交是預防愛滋病病毒和其他性傳播感染的最有效手段（知識）；
• 解釋如果一個人處於性活躍期，也有一些特定的方式可以降低愛滋病病毒或其他性傳播感染的風險，其中包括：堅持正確使用安全套；避免插入式性交行為；實行“雙方保持單一配偶”；減少性伴侶的數量；避免同時擁有多名性伴侶；接受性傳播感染的檢測和治療（知識）；
• 解釋在某些愛滋病病毒和其他性傳播感染髮生率很高的環境下，年齡差距很大的個體之間的親密關係或代際親密關係會增加感染愛滋病病毒和其他性傳播感染的風險（知識）；
• 展示如何協商安全的性行為和拒絕不安全性行為（技能）；
• 展示正確使用安全套的步驟（技能）。

要點：性健康服務機構可以提供愛滋病病毒的檢測和治療並提供安全套，一些機構可能會提供愛滋病病毒暴露前後預防用藥或男性自願包皮環切手術，還有一些機構可以幫助人們評估自身感染愛滋病病毒的風險，也可以幫助人們獲取所需的檢測和治療

學習者將能夠：

• 審視如何通過醫療系統獲得愛滋病病毒檢測，以及為愛滋病病毒感染者提供支持的不同項目（知識）；
• 列舉不同的愛滋病病毒檢測方式，以及這些檢測是如何進行的（知識）；
• 描述男性自願包皮環切手術，以及這種手術如何降低男性感染愛滋病病毒的風險（知識）；
• 在當地可以獲取的情況下，明確表述愛滋病病毒暴露前後口服預防用藥可以在愛滋病病毒暴露之前和之後降低愛滋病病毒感染的可能性（知識）；
• 闡明每個人都有權利接受自願的、知情的、保密的愛滋病病毒檢測，而且不應該被要求公開自己的感染狀況（知識）；
• 認識到檢測在評估愛滋病病毒易感性和獲取所需治療方面非常重要（態度）；
• 展示如何對一個想要進行檢測的朋友表示支持（技能）。

學習目標（15～18歲以上）

要點：溝通、協商和拒絕技巧可以幫助年輕人抵禦違背個人意願的性壓力，或強化其採取安全性行為的意圖（比如堅持使用安全套或其他避孕措施）

學習者將能夠：

• 回憶一個人的協商技巧會受到社會規範、權力不平等、關於自我決策權的個人信念和信心的影響（知識）；
• 使用有效的溝通、協商和拒絕技巧以抵禦違背個人意願的性壓力、採取更加安全的性行為策略（技能）。

要點：對進入性活躍期的人，採用何種策略降低感染風險會受多方面影響，包括個人的自我效能、感知到的風險水平、社會性別角色、文化和同伴規範的影響

學習者將能夠：

• 對可能影響處在性活躍期的人做出降低自身感染風險的決定的所有因素進行批判性分析（知識）；
• 認識到對一些群體的社會排斥和歧視會增加其感染愛滋病病毒和其他性傳播感染的風險（態度）；
• 制定和執行提升個人健康與福祉的計畫（技能）；
• 展示獲取安全套的不同方法（技能）。

要點：性健康服務機構可以提供安全套、愛滋病病毒檢測和治療；一些機構可能會提供愛滋病病毒暴露前後口服預防用藥或男性自願包皮環切手術，還有一些服務機構可以檢測並治療其他性傳播感染，提供避孕措施，處理基於社會性別的暴力，從而幫助人們評估自身感染愛滋病病毒的風險，幫助他們獲得所需的檢測和治療

學習者將能夠：

• 評估可以幫助人們預防和最大程度地降低愛滋病病毒感染風險的性健康服務（知識）；
• 識別在什麼地方可以獲取安全和保密的愛滋病病毒檢測以及其他服務（包括愛滋病病毒暴露前後預防）（知識）。

核心概念1：關係

主題3：寬容、包容及尊重

學習目標（5～8歲）

要點：每一個人都是獨一無二的，都能夠為社會做出貢獻，並有被尊重的權利

學習者將能夠：

• 描述以公正、公平、有尊嚴、尊重的態度對待他人所具有的含義（知識）；
• 舉例說明儘管人與人之間存在差異，但每個人都可以為社會做出貢獻（知識）；
• 列舉嘲笑他人所帶來的各種害處（知識）；
• 認識到所有人都是獨一無二且有價值的，都享有尊嚴並應該受到尊重（態度）；
• 展示向他人表達寬容、包容和尊重的不同方式（技能）。

學習目標（9～12歲）

要點：污名和歧視是有害的

學習者將能夠：

• 定義污名和歧視，並認識到它們的危害（知識）；
• 描述自我污名及其導致的後果（例如沉默、自我否定和封閉）（知識）；
• 想到有支持機制能夠幫助遭到污名和歧視的人（知識）；
• 明白以寬容、包容和尊重的態度對待他人的重要性（態度）；
• 為遭受污名和歧視的人們提供支持（技能）。

要點：由於社會地位、經濟和健康狀況、民族、種族、出身、性傾向、社會性別身份或其他差異而對他人進行騷擾和欺凌是無禮且傷人的

學習者將能夠：

• 解釋什麼是騷擾和欺凌（知識）；
• 描述為什麼對他人進行騷擾和欺凌是無禮且傷人的（知識）；
• 認識到每個人都有責任公開反對騷擾和欺凌（態度）；
• 展示多種應對騷擾和欺凌的方法（技能）。

學習目標（12～15歲）

要點：基於差異（例如愛滋病病毒感染、懷孕或健康狀況、經濟狀況、民族、種族、出身、性別、性傾向、社會性別認同或其他差異）的污名和歧視是缺乏尊重的表現，會危害他人的福祉，並且是對其人權的侵犯

學習者將能夠：

• 掌握污名、歧視、偏見、成見、不寬容和排斥的概念（知識）；
• 分析污名和歧視對他人的性與生殖健康和權利所帶來的後果（知識）；
• 認同每個人都有責任保護正遭受污名和歧視的人（態度）；
• 深刻體會到包容、非歧視和多元的重要性（態度）；
• 在遭受污名和歧視時尋求幫助（技能）；
• 練習如何為包容、非歧視和尊重多元發聲（技能）。

學習目標（15～18歲及以上）

要點：挑戰污名和歧視，提倡包容、非歧視和多元，這一點非常重要

學習者將能夠：

• 分析污名和歧視如何給個人、社區和社會帶來負面影響（知識）；
• 總結目前反對污名和歧視的法律法規（知識）；
• 認識到對那些被認為“不一樣”的人所遭受的歧視提出挑戰很重要（態度）；
• 表達對受到排斥的人的支持（技能）；
• 開展倡導活動，反對污名和歧視，提倡包容、非歧視以及對多元的尊重（技能）。

全面性教育中與HIV傳播途徑相關常見問題

常見問題：如何幫助青少年做出明智的性決策

答：首先需要讓青少年理解愛滋病病毒及其他性傳播疾病傳播的方式，懂得哪些行為屬於“高風險行為”，評估各種行為帶來的愛滋病病毒感染風險。同時，也應該幫助青少年學會在性決策時進行有效溝通與協商，防止青少年因性伴侶造成的壓力而選擇進行違背個人意願的性行為。另外，鼓勵青少年在可預見即將發生性交時準備安全套，保證性交過程的安全性。

全面性教育中與HIV傳播途徑相關的教育

國小性教育中與愛滋病病毒傳播途徑相關的內容

切斷愛滋病病毒傳播途徑，是降低愛滋病病毒感染風險的有效途徑，因此在全面性教育中進行相關教育具有重要意義。北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》（全12冊）中，對愛滋病病毒傳播途徑進行了專門的講解。

讀本五年級下冊中講解了愛滋病病毒的主要傳播途徑：性傳播、血液傳播和母嬰傳播。愛滋病病毒與愛滋病並不可怕，只要我們切斷傳播途徑，就能夠有效預防。

《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》插圖

《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》插圖

讀本還介紹了切斷愛滋病病毒傳播途徑的方式，不發生性交行為和發生安全的性交行為是阻斷愛滋病病毒性接觸傳播的有效方式。在預防愛滋病病毒經血液傳播的過程中，要做到嚴格使用一次性注射器，如果拔牙，要去有嚴格消毒條件的正規醫院。為阻斷母嬰傳播，在懷孕時，孕婦需要堅持服用抗病毒的藥物；生產時，需要採取剖宮產手術；哺乳時，用人工餵養的方式替代母乳餵養。

《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》插圖

國中性教育中與愛滋病病毒傳播途徑相關的內容

國中性教育讀本中，八年級在“愛滋病病毒與愛滋病的預防和應對”主題中會對愛滋病病毒傳播途徑的相關知識進行講解，幫助學生了解常見的愛滋病病毒傳播途徑及其切斷方式。

現狀

聯合國愛滋病規劃署《2020全球愛滋病防治進展報告》顯示，2019年，全球有3800萬愛滋病病毒感染者，其中170萬人為2019年新發感染。2019年，69萬人因愛滋病相關疾病死亡，防治愛滋病的需求迫在眉睫。然而，2020年上半年的新型冠狀病毒肺炎疫情嚴重影響了全世界抗艾的進程，原先的2020年抗艾目標或將推遲完成。

國家統計局數據顯示，2018年我國新發愛滋病病毒感染64170人，因愛滋病相關疾病死亡18780人。2017年報告顯示，在愛滋病病毒的三大傳播途徑中，目前我國的主要傳播途徑是性接觸傳播。2017年報告愛滋病病毒感染者中，69.9%為異性性行為傳播，25.5%為男男同性性行為傳播。2017年，愛滋病母嬰傳播率下降至歷史最低水平的4.9%，戒毒藥物維持治療在治人員愛滋病新發感染率僅為0.03%，可見我國防治愛滋病的成效。

相關研究

不同傳播途徑的風險研究

肛門性交的愛滋病病毒感染率高於陰道性交，是風險較高的傳播途徑。原因在於，性交過程中直腸腸壁黏膜較陰道黏膜更容易破損，愛滋病病毒更容易進入人體引起感染。

“持續檢測不出”=“不具有傳染性”

愛滋病病毒感染者按規定接受抗病毒治療後，如果體內的愛滋病病毒載量水平6個月以上維持在檢測不出的水平，愛滋病病毒就不會通過性接觸傳播方式傳播，簡稱“持續檢測不出”=“不具有傳染性”（Undetectable equals Untransmittable，“U=U”）。這一發現，為許多愛滋病病毒感染者及其性伴侶帶來了自由和希望。